黄凌莉，陈环球，孙甜甜

(1.江苏省肿瘤医院，江苏省肿瘤防治研究所，南京医科大学附属肿瘤医院药学部，江苏 南京 210009；2.江苏省肿瘤医院，江苏省肿瘤防治研究所，南京医科大学附属肿瘤医院普外科，江苏 南京 210009；3.江苏省肿瘤医院，江苏省肿瘤防治研究所，南京医科大学附属肿瘤医院护理部，江苏 南京 210009)

胃癌是我国发病率和病死率较高的消化系统肿瘤。术前新辅助化疗由于具有降低肿瘤分期、提高R0切除(根治性手术切除)率等优势，被推荐为进展期胃癌的标准治疗[1-3]。据文献报道，胃癌患者营养不良发生率为87%，恶病质的发生率高达65%～85%[4]。化疗可以直接影响新陈代谢，或因引起恶心、呕吐、腹泻、味觉改变、胃肠道黏膜损伤以及厌食而间接影响营养物质的摄入，进一步加重机体营养不良[5-7]。营养不良不仅影响放化疗的敏感度和耐受度，还与随后的手术治疗结局密切相关。在我国，随着多学科协作(multi-disciplinary team，MDT)的成立以及全程营养管理的开展，MDT如何发挥多学科优势，参与到患者的营养管理中，以改善胃癌患者的营养状况已成为亟待解决的问题。本研究针对胃癌新辅助化疗患者积极开展MDT的全程营养管理，探讨其在改善新辅助化疗患者营养状况、提高化疗顺应性和治疗效果中的作用，为胃癌患者的营养管理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月—2019年3月入住江苏省肿瘤医院普外科接受新辅助化疗的胃癌患者60例。按随机数字表法随机分为研究组和对照组，每组30例。……