刘 静 罗釆南 王 丹 陈 勇 袁佳利 罗雄燕 （川北医学院附属医院，南充 637000）

痛风性关节炎（gouty arthritis，GA）是一种最常见的晶体沉积性关节炎，主要由超饱和度的尿酸盐在关节内和关节周围组织中沉积所引起。尿酸盐在关节和关节周围沉积导致大量中性粒细胞渗入关节组织，吞噬尿酸盐结晶后释放大量炎症介质，继而造成关节红肿热痛。过敏毒素C5a是补体成分5（the fifth component of complement，C5）在被激活过程中形成的活性片段，在炎症过程尤其是在趋化中性粒细胞迁移到炎症部位过程中发挥极为重要的作用［1］，但 C5a 是否与 GA 中大量中性粒细胞在受累关节的聚集有关，目前报道较少。本文通过检测急性GA患者血清和关节液中的C5a浓度，并分析其与临床和实验室指标的相关性，旨在探讨C5a在GA发生中的作用。

1 资料与方法

1.1 资料 纳入 2019 年 2 月至 2019 年 11 月在川北医学院附属医院、四川大学华西医院和新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科确诊为GA 的患者37 例，其中男 36 例，女 1 例，年龄 16~65 岁，平均40.4 岁；从GA 首次发作到本次就诊时的病程为1 d~75 个月，平均18.4 个月。本次发作后到就诊时的时间间隔为1~9 d，平均2.7 d。所有患者均符合2015 年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）痛风分类标准［2］。纳入28 例膝骨关节炎（osteoarthris，OA）作为疾病对照组，其中男19 例，女9 例，年龄 46~63 岁，平均 51.2 岁，均符合 2010 年EULAR 膝OA 的诊断分类标准［3］。详细收集所有患者的临床资料，包括症状、体征、实验室检查结果以及检查前的药物治疗情况。另纳入30例年龄、性别匹配的健康体检者作为正常对照组。

1.2 方法