何 屹 文 韬 袁 红 （四川省医学科学院·四川省人民医院输血科，成都610072）

剂量效应指红细胞表面抗原与其特异性抗体的凝集程度与基因型密切相关，纯合子与抗体的凝集性比杂合子强，这种因纯合子、杂合子不同表现出红细胞被凝集性有强弱之分的现象称为剂量效应。确定并排除血型意外抗体是保障输血安全的重要措施。目前检测意外抗体的手段主要是进行抗体筛查和交叉配血，对抗体筛查阳性的患者，绝大多数医院采取随机选择献血员进行配血，根据配血阴性结果选择血液输注的方式，简称“盲配”。但抗原抗体的凝集反应可能受剂量效应影响，反应格局、凝集强度等不明确会存在漏检风险。因意外抗体漏检导致的输血反应时有报道，对临床输血安全提出挑战。为研究“剂量效应”对相关检测的影响，本文将四川省人民医院2016 年8 月至2019 年5 月共383 例抗体筛查阳性标本进行研究，用临床实例验证剂量效应在输血相容性检测中的影响，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 选取 2016 年 8 月至 2019 年 5 月在四川省医学科学院·四川省人民医院进行抗体鉴定且具备特异性血型抗体标本。排除病例：①Lewis系统抗体；②Rh 系统抗D；③具有多种抗体的样本。排除原因：由于实验室使用荷兰Sanquin 试剂红细胞组上Lewis 血型系统只有Lea 抗原或Leb 抗原，无同时具备Lea和Leb两种抗原的试剂红细胞，故抗Lewis 未纳入统计，同理抗D 也未纳入。为避免干扰，样本中同时具备多种抗体的病例也未纳入统计。……