关 凯，王劲东，霍红军，陈政宇，方 锐，曹国鹏，胡全文

髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死的最有效手段，可通过关节置换快速重建髋关节，达到治疗目的[1-2]。然而，临床实践发现，髋关节置换术后恶心和呕吐发生率为20%～83%，在导致患者不适感同时，极易造成吸入性肺炎、伤口裂开、颅内压升高和电解质紊乱等并发症，延长住院时间，增加医疗费用，影响患者就医满意度[3]。快速康复外科(ERAS)理念利用循证医学依据优化围术期措施，旨在减轻患者身心应激状态，降低并发症发生率，促进康复。老年髋关节置换术患者术后恶心和呕吐发生率较高，围术期基于ERAS的干预措施尤为重要。本研究选取未接受ERAS围术期干预的老年髋关节置换术172例，分析术后恶心和呕吐发生影响因素，并选取接受ERAS围术期干预的老年髋关节置换术89例，比较术后恶心和呕吐发生率，以期为临床防治老年髋关节置换术后恶心和呕吐提供参考。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2018年5月—2020年7月咸阳市第一人民医院收治的符合纳入及排除标准的未接受ERAS围术期干预的老年髋关节置换术172例作为未干预组，其中男88例，女84例；年龄60～85(72.02±4.56)岁。根据术后24 h有无发生恶心和呕吐将未干预组分为恶心和呕吐组(43例,25.00%)及非恶心和呕吐组(129例,75.00%)两个亚组。另选取同期该院收治的符合纳入及排除标准的接受ERAS围术期干预的老年髋关节置换术89例作为干预组，其中男46例，女43例；年龄60～85(75.23±3.84)岁。未干预组和干预组性别和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……