不同温度液体复苏对新西兰兔失血性休克模型肠系膜微循环功能及肠黏膜屏障功能影响
2021-11-24翟建宾张璐芳于士昌赵臣亮赵宏达
临床误诊误治 2021年11期
翟建宾,张璐芳,于士昌,赵臣亮,赵宏达,赵 亮
失血性休克常在失血快且出血量超过总血量30%~35%情况下发生,多因妇产科疾病和外伤等引起出血导致,常表现为心动过速和呼吸急促等,是急诊科常见的一种急危重症[1-4]。失血性休克发生后机体血量迅速减少,出现组织灌注不足,引发微血管舒张功能和微循环灌流异常,从而对肠黏膜屏障功能产生影响,此时肠道内存在的细菌和内毒素会移位至肠腔外及器官内,生成大量炎性介质,进而造成全身炎症反应及脓毒症,严重者甚至会继发脏器功能衰竭[5-6]。已有研究指出失血性休克后小肠是最早出现损伤的器官,是脏器功能衰竭的始动器官[7]。目前,液体复苏是早期救治失血性休克的重要措施,对改善患者微循环障碍具有重要意义,但临床上对复苏液温度的选择却无统一标准,且存在较大争议。基于此,本研究建立新西兰兔失血性休克模型,探讨不同温度液体复苏对其肠系膜微血管直径、红细胞流速和血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)水平的影响,旨在为失血性休克的治疗提供理论与实践依据。
1 资料与方法
1.1动物选取及分组 选取北京科宇动物养殖中心提供的6~8个月雄性新西兰兔40只,体质量(2.66±0.35)kg,随机将其分为A、B、C和D组4组各10只,其中A组于休克30 min后使用低温复苏液进行液体复苏,B组于休克30 min后使用常温复苏液进行液体复苏,C组于休克30 min后使用温热复苏液进行液体复苏,D组仅建立失血性休克模型未行液体复苏。……
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