袁桂梅

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113001）

如今，医院之间的竞争越来越大，医院要在激烈的竞争中实现良好的发展，不仅需要引进先进的医疗技术和医疗设备，还要加强内部财务管理，合理配置内部资金，充分发挥资金的价值，进而提高自身的竞争优势。财务预算管理是医院财务管理的重要组成部分，主要内容是结合医院的实际收支情况，进行资金预算评估，进而为医院的重要决策提供参考，促进医院的可持续运营和发展。因此，财务预算管理工作在医院经营中至关重要，提高医院财务预算管理质量是医院发展的重要条件。

一、医院财务预算管理存在的问题

（一）对财务预算管理工作缺乏重视

财务预算管理是医院管理工作的重要组成部分，与医院发展息息相关，因此医院管理者应提升对财务预算管理的重视程度，有关管理人员应强化对医院财务情况的实时掌握，并且依据财务收支情况安排后续资金，做好财务规划工作，这有利于医院各项活动的顺利开展，也为医院其他工作的开展提供了有效的财务保障。

但是，在实际的财务预算管理中，部分医院对财务预算管理工作的重视程度不够，认为医疗技术和服务水平的提升才是医院经营的重中之重，这容易导致医院财务状况不理想，出现财务收支不平衡的情况，对医院其他工作的开展造成不利影响。还有一些医院对财务预算管理的认识不够全面，并没有将全面预算管理作为内部控制的主要内容，仅仅依据有关要求和格式进行预算编制，编制方式方法缺乏有效性，导致财务预算管理流于表面，财务预算管理效果不显著。

（二）财务预算管理制度未有效落实

良好的财务预算管理制度是提高财务预算管理水平的前提和基础，有利于推动财务预算工作顺利开展，进而提高医院的财务管理能力。然而，财务预算管理制度的制定中存在较多问题。

由于医院工作量较大，财务系统也较为复杂，财务预算工作的难度大，容易出现财务预算偏差，进而导致财务预算管理制度不完善和不健全。还有部分财务人员并不依据医院财务的实际情况选择相应的财务预算管理方法，导致制定的财务预算管理制度与医院实际情况不一致。

而且，财务预算管理制度在落实的过程中也存在较大的问题，无法有效发挥预算管理制度的作用。财务预算管理制度不完善、财务预算管理方式不合理等问题，会直接影响财务预算管理制度的实施效果，使财务预算管理制度在实施过程中出现各种问题，影响财务预算管理制度的实效性。同时，一些医院对财务管理制度执行情况缺乏跟踪和监督，对预算执行情况缺乏了解和掌握，无法及时解决执行过程中出现的问题，制约了财务预算管理制度的改进和优化，降低了财务预算管理的质量。

（三）财务预算管理人员的综合能力有待提升

人才一直是各项工作开展的重要支撑，高水平的专业队伍建设对医院财务预算管理工作的高效开展具有极其重要的辅助作用。医院财务预算管理工作具有一定的难度，需要专业性较强且综合能力较高的财务管理人员，需要具备丰富的管理及专业会计知识的财务管理人员。

然而，医院财务预算管理人员大多从财务会计转岗而来，财务会计与预算管理及成本控制工作的要求和内容存在一定的差异，所以需要对有关人员进行进一步培训，提升其专业能力，确保其对该岗位工作产生全面认识，以便更好地适应该岗位工作，满足该岗位工作的要求。

但是一些医院缺乏完善的培训机制，且较多工作人员缺乏主动学习的动力和能力，财务预算管理人员的专业能力与岗位要求不匹配，无法满足财务预算管理工作的需求，制约了财务预算管理工作的开展，阻碍了财务预算管理水平的提升，影响了财务预算管理的实际效果。

二、优化医院财务预算管理的有效措施

（一）科学合理地选择财务预算编制方法，提高风险控制水平

财务预算编制方式的选择关系到财务预算管理的成效，对财务预算管理的效果具有直接影响。因此，在进行财务预算管理时，首先要全面掌握财务预算的方式方法，然后依据医院自身的财务情况，选择合适的财务预算编制方式，以确保财务预算编制的有效性。

财务预算编制的方法有很多，包括定期预算编制方式、滚动预算编制方式、固定预算编制方式、弹性预算编制方式等。医院有关管理人员应结合医院具体的业务情况，选择相应的财务预算编制方法，可以以组合形式，采用多样化的财务预算方式进行预算编制，充分发挥财务预算编制的优势和作用。例如，对折旧费用、人力成本等进行编制时，可以采用固定预算方式；对药品、耗材成本则可以采用弹性编制方式；对医院的水、电、取暖费用进行编制时，可以采用零基预算方式等。依据不同的费用项目，合理选择编制方式，能提升预算编制的质量。

进行预算管理时，需要对医院各项支出、成本进行预估和核算，这个过程存在较大的财务风险，医院管理者需要强化精细化管理和内部监督，及时掌握医院财务情况，进行风险分析和防控，做好风险预案，以便及时处理财务风险，使医院的财务活动能被控制在预算管理范围内。

（二）建立健全财务预算管理制度

提升财务预算管理质量，需要健全财务预算管理制度，确保财务预算管理制度完善和有效，这样能充分发挥财务预算管理制度的作用。医院在构建财务预算管理制度时，需要积极引进专业的财务预算管理人员，壮大财务预算管理队伍，加强财务预算管理人才建设。可以通过引进和内部培训相结合的方式，培养专业性强、经验丰富的财务预算人员，明确其工作职责，以便财务预算人员实现自身价值，做好财务预算管理工作，使财务预算管理工作有序进行。

医院管理人员还要对预算管理制度的落实进行动态监督，发现制度落实过程中存在的不足，以便及时地对预算管理制度进行改进和优化。同时，医院财务预算管理人员还可以借助信息技术，推动财务预算信息化管理，建立“线上+线下”相结合的财务控制制度，提升财务预算管理制度的效率。

（三）完善预算执行考核制度

要提升预算管理质量，不仅需要构建完善的预算管理制度，还需要对预算管理制度的实施效果进行监督，要构建良好的预算执行考核制度，客观全面地进行评价。

一方面可以构建考核评价小组，对财务预算管理制度的实施情况进行追踪，将预算执行的实际情况纳入考核体系，对预算执行情况进行评估，并且对评估结果进行分析，再依据分析结果对预算制度进行相应的调整，进而确保财务预算管理制度与医院财务情况相契合，最大限度地提高医院的经济效益。

另一方面，医院还应对财务预算管理人员的工作情况进行考核，构建完善的人员考核激励机制，增强财务预算管理人员的工作动力和工作积极性，进而提升财务预算管理工作的实效性。

三、结语

财务预算管理在医院经营和管理中占据重要位置，为医院资源配置及战略决策提供了较大的帮助。但是，在财务预算管理中，存在部分医院对财务预算管理的认识和重视度不够、预算管理制度不完善、财务预算管理人员能力有待提升等问题，影响了医院财务预算管理的整体水平，制约了医院未来的发展和经营。因此，医院应提升对财务预算管理的重视程度，构建完善的财务预算管理制度及预算执行考核制度，要加强对预算执行的监督，确保财务预算管理制度的高效落实，进而更有效地优化预算管理效果，为提高医院的经济效益提供较大的帮助，推动医院的良好发展。