王 彬，林松青，范世珍，郭艳玲

（1.广州中医药大学深圳医院，广东 深圳 518034；2.深圳市福田区妇幼保健院，广东 深圳 518000）

痛风是指长期嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少引起的代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石，可导致关节畸形，累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和肾结石等[1-3]。急性痛风性关节炎是其首要表现，反复发作，好发于第一跖趾关节，其次是踝关节、膝关节等，中老年男性多见。随着生活水平的提高、膳食结构的改变、工作及生活压力增大，痛风性关节炎的发病率不断增加。目前西医学对于痛风性关节炎的治疗主要是急性期止痛，缓解期抑制尿酸合成、促进尿酸排泄。急性发作期指南推荐口服秋水仙碱（首选）、非甾体类消炎止痛药、糖皮质激素、IL-1R拮抗剂、补液抗炎及碱化尿液等[4]，秋水仙碱起效快[5]，非甾体类消炎止痛药能改善关节滑膜充血、渗血等炎症反应，控制关节肿痛[6]。但这些药物会产生恶心、呕吐、腹泻、诱发心脑血管疾病等副作用[7]。利用中医辨证论治，整体观念，从患者全身症状综合分析，立方遣药，可以弥补西医治疗之不足，对痛风性关节炎有独特而有效的治疗方法。笔者运用院内制剂解毒散辨证外敷及口服加味四妙散汤剂治疗急性痛风性关节炎，评价其临床疗效，并探讨其早期对肾脏的保护作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照美国风湿病学会的《急性痛风性关节炎分类标准》[8]：关节液中有尿酸盐结晶体或痛风石；……