赵珊珊，侯丽辉，王 颖

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科常见的生殖功能障碍及内分泌系统紊乱性疾病，在我国育龄期女性中的发病率为5%～10%[1]，其主要的临床表现为月经稀发或闭经、卵巢多囊样改变、高雄激素血症（hyperandrogenism，HA）、胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）等。其中HA与IR相互影响，加重排卵功能障碍及内分泌紊乱，80%～85%的HA患者最终被诊断为PCOS[2]。HA的诊断主要参照血清睾酮（testosterone，T）和雄烯二酮（androstenedione，AND），但目前临床中通常只通过测定T来诊断HA而忽略AND，然而有相当一部分PCOS患者的AND值存在异常升高，表现为AND与T同时增高或单纯高AND。中医学认为，体质是疾病发生发展的重要影响因素，傅青主有言[3]：“脾肾气虚不孕”“脾胃气虚不孕”，气虚者或先天肾气不足或后天脾胃气虚，皆可导致不孕。因此本研究将PCOS患者高雄激素血症与中医气虚体质联系起来，并观察气虚体质PCOS患者不同HA表型临床生化指标的差异，探究中医辨体、辨证、辨病，为个性化预防、治疗PCOS提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料筛选2015年4月至2019年4月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科科研门诊首次诊断为PCOS的患者826例。

1.2 诊断标准

1.2.1 PCOS诊断标准 参照2003年联合修订的鹿特丹PCOS诊断标准[4]，具备以下诊断标准（1）～（3）项中至少2项并排除（4）后即可诊断为PCOS：（1）稀发排卵或无排卵；（2）高雄激素血症和（或）高雄激素的临床表现；（3）超声检查提示一侧或双侧卵巢多囊样改变；（4）患有其他引起雄激素过高和排卵功能异常的疾病。……