郑若韵，贺 娟，熊为锋，王 旭，王冉然，郝 宇

（北京中医药大学中医学院，北京 100029）

五运六气理论是中医学“天人合一”整体观思想的集中体现。运气理论认为疾病的发生受到天地气化的影响。抑郁症是一种复发率高、对患者生活影响极大的精神类疾病[1]，根据世界卫生组织2017年数据显示，全球抑郁症发病率占总人口的4.3%，患病人数已经达到3.22亿，我国抑郁障碍患病率为4.2%[2]，严重威胁人类健康。抑郁症属于中医学“郁证”的范畴。《素问》运气七篇大论中记载了干支运气与郁证发生相关，如《素问·五常政大论篇》言：“太阳司天，寒气下临，心气上从，……喜悲数欠。”且有研究证实抑郁症患者存在明显的五运六气禀赋特征[3]，抑郁症发病具有明显的五运六气时间规律[4]。

《黄帝内经》不仅强调分析病机要重视运气，而且在《素问》七篇大论中提出了基于运气理论的诸多治则，如《素问·六元正纪大论篇》提出五运之气郁而不发时的治疗法则，“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。《素问·至真要大论篇》则提出六气司天、在泉时的药味组方原则，如“诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，……；司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，……”等，但遗憾的是有其法而无其方。宋代陈无择对此进行了完善与发展，他根据《内经》的理论法则创立十六首运气方。运气方应用于临床，多有奇效，成为历代医家指导临床用药的圭臬。但是，目前关于运气方的研究多为临床个案验案的报道[5-6]，动物实验研究仍属空白，导致运气方临床疗效的科学性难以证实，也限制了运气方的应用推广。