王春宜，黄喜才

(汕头市澄海区人民医院，广东汕头 515800)

下肢手术是临床上骨科常见的手术类型，对于改善患者的下肢功能，恢复机体能力具有积极意义[1]。老年患者常合并基础疾病，使得麻醉及手术风险增加，并且老年患者对于疼痛的难受力较差，不利于术后的恢复[2]。髂筋膜阻滞操作简单，股神经、股外侧皮神经、闭孔神经可同时阻滞，对于下肢手术的患者可在术中和术后起到良好的镇痛效果，但是髂筋膜阻滞需要大量的局部麻醉药物，而老年患者对于麻醉药物的耐受力较低，与神经的损伤程度呈现正相关，且目前临床上对于老年患者髂筋膜阻滞的局部用药浓度尚缺乏相关的研究[3-4]。本研究旨在探讨不同浓度罗哌卡因髂筋膜阻滞老年患者下肢手术镇痛效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2019年3月至2020年10月90例在本院进行下肢手术患者作为研究对象。纳入标准：年龄60岁以上，ASA分级Ⅰ～Ⅱ，患者知情同意自愿参与研究。排除标准：合并严重心脑血管、神经、肝肾疾病，精神障碍，凝血功能障碍，长期服用镇痛药物，存在沟通障碍无法合作患者，对本研究相关药物过敏患者，蛛网膜下隙麻醉禁忌症者。将研究对象随机分为A、B、C三组各30例，三组患者基本情况无显著性差异(P>0.05)，有可比性。见表1。

表1 三组基本情况比较

1.2麻醉方法

1.2.1术前准备 术前8 h禁食禁饮，入室后开放静脉通道，乳酸钠林格液(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20043818，规格：500 mL)静脉滴注，连接心电监护仪器……