孙雪梅，刘明谆，吕 标

(江门市口腔医院，广东江门 529000)

种植修复是牙缺失常用的修复方式，在口腔修复中应用广泛，与传统修复方式比较，种植修复对邻牙的损伤较小，既能满足咀嚼的需要也能满足患者的美观需求[1]。牙周炎可能增加种植失败的风险，牙周炎可导致牙槽骨出现不同程度的吸收，对种植体的稳定性造成影响[2]。若想种植修复体的长期成功，需维持良好的软组织屏障，促进上皮组织的形成，生物学封闭效果好，有效抵御细菌的侵袭[3]。本次研究旨在探讨牙周炎患者龈下菌斑控制水平对种植体边缘骨吸收的影响。

1 对象与方法

1.1对象 选取2019年3月～2020年2月在我院就诊的50例牙周炎牙列缺损患者。纳入标准：慢性牙周炎牙列缺损时间超过90 d，通过基础治疗控制剩余牙齿的菌斑情况良好，出血牙位不超过20 %，种植位点邻牙深度不超过4 mm，有足够的骨量，松动度在2度以内，均为单颗种植牙。排除标准：处于牙周炎进展期，合并严重的糖尿病、骨质疏松患者，夜间磨牙以及存在酗酒史的患者。另选取同期50例牙周健康但牙列缺损超过90 d，行种植术治疗患者为对照组，患者未存在牙周病史，具有良好的口腔卫生状况，观察可见牙槽骨没有出现明显吸收情况。所有患者均未在近期服用过抑制菌斑效果的药物、免疫抑制剂、抗生素。两组一般资料比较有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法 术前拍摄CBCT，并制定相应的治疗方案，两组患者均给予种植体修复。观察组治疗前给予牙周基础治疗，龈上洁治、龈下刮治，对根面进行平整，采用盐酸米诺环素软膏应用于种植体周围的龈瓣，根据牙周组织恢复、龈下菌斑控制的实际情况，再行种植手术，种植前0.5小时口服抗菌药物；口……