王烁 陈振雷 段春宇 宋赟 薛青晴 钱菁华

北京体育大学运动医学与康复学院（北京100084）

最新发布的中国疾病负担研究报告显示，疾病造成的失能伤残调整生命年（disability-adjusted lifeyears，DALYs）排序中，颈痛位列第9，超过腰痛（第13位），紧随中风、肺癌等重大疾病之后[1]。颈痛的成因复杂，涉及颈椎本身、神经和肌肉等，而不论是自发性的还是结构性损伤引起的颈痛，都伴有颈椎本体感觉的缺失[2，3]。关节的功能性稳定及动作控制都有赖于本体感觉，本体感觉障碍会造成肌肉募集时序、运动控制及运动精准度的改变，进而引起功能障碍并伴发疼痛。同样的因果也发生在颈痛患者身上[4]，因此需要在康复过程中专门进行颈椎本体感觉的强化训练。只有对颈椎本体感觉进行准确的评估，才能采取有针对性的治疗方案。本文对国内外颈椎本体感觉评估的相关方法及文献进行梳理总结，以期为临床应用及进一步研究提供依据。

1 颈椎本体感觉概述

本体感觉也被称为深感觉，是探测深部组织的感觉，它是由于体内的肌肉收缩，刺激了在肌肉、肌腱、关节和骨膜等处的本体感受器（肌梭、腱梭等）而产生的感觉。本体感觉是对肢体位置及运动的感知，动作控制及协调运动都有赖于本体感觉信息的传输与整合。躯体鉴别性地输入机械性感受、疼痛感受及肌肉信息，并进一步进行加工处理，最终将其应用在需要反馈的运动中[5]。本体感觉的障碍或缺失导致躯体无法满足动作控制所需要的反馈及前馈，进而增加了损伤风险，同时引发疼痛[6]。……