成琳 汪皓男 王丽娜 陈妍 张晚霞 倪国新

北京体育大学运动医学与康复学院（北京100084）

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤是最常见的需要手术治疗的膝关节韧带损伤，美国每年实施超过17.5 万例前交叉韧带重建（anterior cruciate ligament reconstruction，ACLR）手术[1]。随着我国竞技体育事业的发展以及全民健身的推进，膝关节运动性损伤，特别是ACL 损伤的患者日益增多[2]。临床上，由于ACL 损伤后会出现组织缺氧和微循环障碍、支配关节周围肌肉的神经发放的神经冲动减少和肌肉应激刺激等[3]，导致ACLR 术后早期出现关节周围肌肉萎缩、力量下降，进而影响膝关节生物力学的动态稳定。而早期膝关节的疼痛肿胀，又会延迟患者开始负重的时机，加重了肌肉萎缩的程度。两者同时存在，形成恶性循环，甚至在ACLR 术后很长一段时间，肌肉力量不足和功能障碍等情况仍持续存在[4]。

血流限制（blood flow restriction，BFR）训练是通过充气袖带或弹性绷带等特殊装置对肢体施加外部压力，实现被施压肢体动脉血流的部分阻塞和静脉血流的闭塞[5]，以达到增加肌肉力量与体积，提升身体机能的目的。近些年来，该技术在ACL 损伤康复中的研究逐渐增多，在促进肌肉增长，提高肌肉力量，降低膝关节疼痛、肿胀和改善功能状态等方面表现出有益的训练效果，或可成为ACL 损伤后高强度训练的一种替代方法。本文从临床作用、作用机制、技术考量和安全性四个方面对BFR 在ACLR 术后康复中的应用进行综述，以期为ACLR患者安全、有效地进行BFR训练提供理论依据与科学指导。……