冯其金，黄宏杰，佘德君，张宇阳，曹代荣

福建医科大学附属第一医院医学影像科，福建 福州 350000；*通信作者 曹代荣 dairongcao@163.com

骶髂关节是临床常见的检查部位，与X线和MRI相比，CT对骨质改变的诊断准确性更高[1-2]。常规骶髂关节CT检查电离辐射较高，有效剂量（effective dose，ED）为6.56 mSv[3]。强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是骶髂关节临床检查最常见的病因，好发于青壮年，骶髂关节CT检查容易导致毗邻的生殖腺暴露于电离辐射中，定期检查危害大[4]。既往研究使用斜冠状位螺旋CT扫描，明显降低辐射剂量，有效避开生殖腺[5]。但螺旋CT存在过扫描和超线束效应等问题，导致辐射增加[6]，而容积扫描法扫描速度快、曝光时间短、辐射剂量低，目前容积扫描法CT在骶髂关节中的应用鲜有报道。因此，本研究拟对比佳能320排CT骶髂关节低剂量轴位螺旋扫描、低剂量斜冠状位螺旋扫描、低剂量轴位容积扫描及低剂量斜冠状位容积扫描，以获得临床最佳的低剂量扫描方案。

1 资料与方法

1.1 研究对象 前瞻性收集2020年9月—2021年1月福建医科大学附属第一医院行骶髂关节CT检查患者。纳入我院风湿科拟诊为AS患者131例。排除标准：①妊娠期女性；②骶髂关节骨折、肿瘤、感染性病变；③骨盆脊柱手术史，其中骨科植入物术后19例，骨折3例，肿瘤2例，感染性病变3例，最终纳入104例，按照随机数字表法分为A组轴位螺旋扫描组、B组斜冠位螺旋扫描组、C组轴位容积扫描组、D组斜冠状位容积扫描组，每组26例。本研究经我院医学伦理委员会批准（闽医大附一伦理医研〔2020〕308号），所有患者均签署知情同意书。……