肝细胞癌免疫/靶向治疗中肿瘤评效标准比较

2021-11-16韩帅谷小磊李晓婷曲金荣崔湧孙应实

中国医学影像学杂志 2021年10期

韩帅，谷小磊，李晓婷，曲金荣，崔湧*，孙应实

1.郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）放射科，河南郑州 450008；2.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142；*通信作者崔湧 yong.cui@outlook.com

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的发病率居全球恶性肿瘤的第六位，死亡率居第二位[1]，死亡人数占所有癌症的9%[2]。外科治疗是HCC的首选治疗方法[3]，但由于HCC早期临床症状轻，不易发现，70%～80%的患者临床首诊时已为中晚期，失去了手术根治的机会，只能依靠全身性系统治疗。随着系统治疗药物不断发展，尤其分子靶向治疗及免疫治疗的出现使晚期HCC患者生存期显著提高，但由于上述疗法与传统化疗作用机制不同，治疗后的影像学改变也存在差异。选择合适的疗效评价标准准确、客观地评价疗效，及时识别获益患者，成为HCC免疫/靶向治疗的迫切需要。目前临床存在的评效标准主要包括实体瘤疗效评价标准（RECIST 1.1）、改良实体瘤评价标准（mRECIST）、欧洲肝病学会标准（EASL）、肿瘤体积评估标准（vRECIST）和三维定量强化体积评估标准（qEASL）。本研究拟比较以上5种评效标准在中晚期HCC患者免疫/靶向治疗疗效评价中的价值，并与患者生存期等进行对照，旨在筛选较为适合的HCC免疫/靶向治疗疗效评价标准，为临床诊疗提供可靠的评效方法。