曾永威，高婉仪，唐照方，廖敏仪，秦福杰，李玉香，崔哲，卢桂尧，林伟广，唐廷勇

盆腔恶性肿瘤中卵巢癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌等，容易导致输尿管梗阻。有些腹膜后肿瘤由于在不断浸润性生长，导致腹膜后纤维化，引起输尿管狭窄；输尿管旁肿大淋巴结压迫导致输尿管梗阻；盆腔肿瘤侵犯粘连，导致局部解剖层次不清楚，术中误伤及损伤输尿管的风险明显增加。输尿管损伤处理困难，后果严重，因此如何预防输尿管损伤一直受到临床重视。放疗目前是盆腔肿瘤手术后的常规治疗方法，放疗过程中难免照射盆腔肿瘤周围的正常组织及输尿管，致使输尿管粘黏膜上皮细胞水肿，导致输尿管完全或不完全梗阻，临床上病人可出现腰部酸痛、急性肾绞痛、少尿、无尿及血肌酐进行性升高等症状。本研究探讨双J 管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010 年10 月至2019 年9 月佛山市三水区人民医院盆腔肿瘤手术病人404 例，其中直肠癌38 例（病理诊断为腺癌26 例，未分化癌12例，按 Dukes 分期，A 期 18 例，B 期 16 例，C 期 4 例）；宫颈癌85 例［根据国际妇产科联盟（FIGO，1995）修订的标准，ⅠA期19 例、ⅠB期28例、ⅡA期38例，鳞癌72 例、腺癌 13 例］；膀胱癌38 例；卵巢癌12 例；前列腺癌28 例；子宫肌瘤203 例。所有病人经手术和术后病理确诊。404例盆腔肿瘤手术病人分为预置管组120例，男53 例，女67 例，年龄（52.8±5.2）岁，年龄范围为24～81 岁；未置管组 246 例，男 116 例，女 130 例，年龄（55.6±6.1）岁，年龄范围为22～78 岁；单纯口服坦索罗辛组38 例，男20 例，女18 例，年龄（54.8±4.8）岁，年龄范围为26～72 岁。……