黄晓慧 祁本婷 杨洁 刘玉 孙卫斌

南京大学医学院附属口腔医院牙周科 南京210008

作为牙周病的始动因子，菌斑在牙周病发生发展中至关重要[1]。因此，菌斑控制是预防和治疗牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点。直至目前为止，牙周治疗的主要措施仍然在于阻止病变进展。为了达到这一目的，机械性非手术清除菌斑疗法成为主要手段，同时在牙周治疗各阶段患者自我机械性菌斑控制的能力同样对牙龈炎症控制的效果有着关键影响，才能保证牙周治疗的顺利进行以及疗效维护[2]。

机械性菌斑控制的主要包括了刷牙、牙线、牙间隙刷、牙签、冲牙器等措施的正确使用。已经明确的是，这些措施均能有效地控制菌斑，促进牙周组织的健康，这些措施在牙周健康的维护中也是必不可少的[3]。显然，保持良好的牙周健康最成功的方法是控制菌斑堆积少于20%。在这几种常见的邻面菌斑控制措施中，1）对于牙线的使用，研究[4]发现，在刷牙的基础上联合使用牙线清理邻面菌斑，对减少牙龈炎症的效果优于单独使用牙刷；2）牙间隙刷的使用，Slot等[5]认为其比单独使用牙刷能够清除更多的菌斑；3）冲牙器的使用，Pihlstrom等[6]已经指出，刷牙结合冲牙器清洁口腔的效果要优于单纯使用牙刷。但结合目前的文献报道情况，笔者总结各学者的研究发现，对于各项邻面菌斑控制措施，其清洁效果的比较方面尚没有确切的结论。

针对牙周病患者，首先需要纠正其个人口腔卫生维护观念，在坚持定期复诊进行专业性治疗的基础上，还需要做好自我菌斑控制。……