吴敏 李承浩 李扬 龚彩霞 石冰

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院唇腭裂外科 成都610041

腭裂术后腭瘘是唇腭裂外科医生较为关注的问题，腭瘘的临床表现为从牙槽突至悬雍垂某一结构区域遗留口—鼻腔贯通的组织缺损。腭瘘可导致患者鼻漏气、构音障碍、听力受损以及食物返流[1]。导致腭瘘发生的原因在既往的报道中主要集中于手术年龄、外科医生的经验、裂隙的类型。然而，这些因素与腭瘘的发生并无确切的一一对应关系[2]。目前，唇腭裂学术界为了关闭裂隙，减少术后腭瘘，普遍采用松弛切口技术，但据文献[3-4]报道，腭裂整复术中做了松弛切口的患者腭瘘率为0～11.8%，因此，松弛切口并不能完全避免腭裂术后发生腭瘘。Sommerlad-Furlow法（简称SF法）修复腭裂术结合了Sommerlad腭帆提肌重建术和Furlow反向双“Z”软腭成形术的优点，充分利用患者有限的软组织，在不做松弛切口的前提下尽量延长其软腭长度及软腭功能长度，最终达到既保障患者腭裂整复术后的上颌骨生长发育，又提高其语音效果的目的[5]。这对于患者术后即刻的恢复和长远的面型容貌及语音均有所帮助。

本文旨在研究腭裂裂隙宽度与术后腭瘘之间的相关性，以期为临床提供相应的参考依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

对四川大学华西口腔医院唇腭裂外科2017年4月—2018年12月373例8～18月龄行SF一期腭裂硬腭无松弛切口术后患者的伤口进行观察，半年后随访，查看患者的腭瘘率，对其数据资料进行分析。……