李小芳 宋 慧 蔡 滨 金 星 史力群

苏北人民医院 江苏扬州 225001

传统的麻醉术前访视是指麻醉医生在患者手术前一天到手术科室查阅患者病历、对患者进行访视和体检、填写麻醉术前访视记录单、麻醉风险评估单和制定麻醉方案以及完成麻醉前告知工作和签署知情同意书[1]。近20年来，国内的医护人员一直在不断探索标准化的术前访视内容和尝试多种多样的访视模式[2-3]。笔者所在医院是一所地市级三级甲等医院，开放床位2 500余张，2020年医院门、急诊病人159.45万人次，出院病人12.13万人次，手术总量6.52万台次。自2018年7月开始尝试构建预住院平台[4]，优化患者住院流程，改变既往择期手术患者住院后麻醉医师到病区麻醉访视的模式，开展择期手术患者在预住院状态多学科提前介入麻醉术前访视，取得一定的效果。

1 搭建预住院平台，实现多学科参与的麻醉术前访视

1.1 建立预住院平台

建立预住院平台，开展住院前虚拟入院，实施预住院模式[5]，即患者在虚拟入院状态，通过预住院平台完成检验检查，检查检验结果经评估确认后，再收住院手术或诊疗。预住院可以对需要住院治疗且病情相对稳定的患者在没有空床或者手术医生安排困难不能立刻收治的情况下，通过收住虚拟床位的形式，患者在完成正式住院诊治所需要的相关检查检验和处置后，根据床位情况和手术医生时间安排正式入院[6]。预住院适用于全部非急、危、重症须收住院诊治和手术患者。……