张建荣，陈 斌,曾 欢，詹发杰

(武威市人民医院胃肠外科，甘肃 武威，733000)

胃癌是常见的消化道肿瘤。目前对于胃癌的治疗首选手术，手术方式主要有腹腔镜胃切除术(laparoscopic gastrectomy，LG)与开腹胃切除术(open gastrectomy，OG)。LG近年已被外科医生与患者所接受。最新的日本胃癌治疗指南推荐LG作为临床病理分期Ⅰ期胃癌的可选治疗方法[1]。两项多中心随机对照试验的短期结果显示[2-3]，LG也是治疗进展期胃癌可行且安全的方法。此外，有研究已证实[4-5]，LG治疗进展期胃癌相较OG体现出了微创性与安全性。然而，相关的长期预后结果尚未见报道。甘肃省武威市是胃癌的高发地区[6]，该地区胃癌的发病率、死亡率均高于全国其他地区[7]。我们对2012年6月至2016年6月本地区224例行LG与OG治疗的进展期胃癌患者进行随机对照研究，以评估LG联合D2淋巴结切除术治疗进展期胃癌的短期、长期疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究为前瞻性随机对照研究，纳入2012年6月至2016年6月武威地区在武威市人民医院就诊的256例需行手术治疗的T2～T4a期进展期胃癌患者。胃癌的临床分期以美国国家综合癌症网络2010年第7版为基础。256例患者应用随机数字表法分为LG组(n=128)与OG组(n=128)。患者入院后首先完善相关临床基线资料的收集，其次行胸腹部CT平扫检查，以进一步明确诊断，必要时行胸腹部增强CT检查。本研究通过了甘肃省武威市人民医院医学伦理委员会的批准(伦理批号：WWSYY-2012063)。患者均被告知科研的目的及意义，并签署知情同意书。纳入标准：(1)经内镜活检组织学证实为腺癌；……