王 绪，田雨顺，孟 化

(1.首都医科大学附属北京友谊医院普通外科，北京，100050；2.北京怀柔医院普通外科；3.中日友好医院普通外科)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是女性最常见的生殖内分泌疾病，是导致育龄女性无排卵性不孕的常见原因[1]，严重影响生活质量，甚至导致心理障碍。该病主要表现为月经紊乱、稀发排卵/无排卵、不孕、多毛、卵巢多囊等。PCOS是2型糖尿病、心血管疾病与子宫内膜癌发生的高危因素[2]。PCOS在国内发病率为8.25%，不孕率为27.8%[3]。我国PCOS患者超重或肥胖的发生率为34.1%～43.3%[4]。肥胖型PCOS不孕率更高，而且对诱导排卵药物的反应性差[5]。减重对于PCOS尤其肥胖型PCOS患者的意义已达成共识，且减重是肥胖型PCOS不孕患者的基础治疗方法[6]。减重方法主要有：生活习惯改善、节食、运动、药物治疗、代谢手术等。代谢手术已被大量的临床证据证实是治疗肥胖及其相关代谢性疾病的有效方法[7]。代谢手术方式较多，并且在不断地改进与创新。在众多的手术方式中，腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)与腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术目前应用最为广泛[8]。相较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术，LSG在2000年后才逐渐被外科医师接纳，成为独立的代谢外科术式[9]。2013年美国LSG手术例数首次超过腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术[10]。《大华北减重与代谢手术临床资料数据库年度报告(2019)》报道的2 206例有效数据中，LSG共1 799例(81.6%)[11]。LSG可减少肥胖症患者多余体重的50%～60%[12],其对于肥胖症、2型糖尿病的疗效已被证实，且已列入中国肥胖与2型糖尿病外科治疗指南的推荐术式[7],但对于肥胖型PCOS患者的疗效仍存在一定争议[13]。……