张 宇，张华敏，袁颍超，李鸿涛

(1.中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700；2.中国中医科学院中药研究所，北京 100700；3.黑龙江中医药大学基础医学院，黑龙江 哈尔滨 150040)

癫痫是由多种原因引起的一种脑部慢性疾患，以突然仆倒，肢体抽搐，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为主要临床表现，具有反复性、发作性及发作多呈自限性的特点。癫痫是常见的儿科神经系统疾病，临床症状较复杂。现通过梳理古代小儿癫痫相关文献，对其病因病机进行分析，以期为现代临床提供思路。

1 病名

马王堆汉墓帛书《五十二病方》中专列“婴儿病痫方”，指出：“痫者，身热而数惊，颈脊强而腹大”，是中医学史上有关“痫”的最早记载。《黄帝内经》中与痫证相关的病名多达9种，《素问·大奇论》载有“二阴急为痫厥”，《灵枢·经筋》载有“其病足下转筋……病在此者主痫瘛及痉”。可见，《黄帝内经》中的“痫”突出患者癫痫发作时躯体动作异常的特征。至隋代，《诸病源候论·痫候》有“十岁以上为癫，十岁以下为痫”之论。“癫”和“痫”在唐代以前医籍中多同论，专指癫痫大发作，但以年龄分界而称之。盖因二者症状内含之区别。唐代孙思邈《备急千金要方·风眩》：“大人曰癫，小儿则为痫，其实则一。”首立“癫痫”病名，并根据痫证发作时的叫声及症状以“六畜痫”为病名。宋代刘昉《幼幼新书》列癫痫专条加以论述，而钱乙所著《小儿药证直诀》中则称“痫”，且立五痫专篇阐述，故后代大部分医家称癫痫为痫证。