强 晶，乔海法,2,3，王 强,2,3，李 杰,2,3，鲁 刚,2,3，王 渊,2,3

[1.陕西中医药大学针灸推拿学院，陕西 咸阳 712046；2.陕西省针药结合重点实验室，陕西 咸阳 712046；3.咸阳市神经生物学(针灸)重点实验室，陕西 咸阳 712046]

经穴特异性是指经穴和周围的非经穴相比，在形态结构、病理反应、刺激效应及生物物理效应等方面存在差异。列缺穴最早记载于《灵枢·经脉》，此中列通“裂”字，破裂五分。《针灸大全》记载：“在手腕后一寸五分，相来盐指头尽处是穴，两筋间。”，这和现代文献中记载的列缺定位相一致，其主要治疗肺系疾病和头项部疾病如咳喘、胸闷、头痛。《针灸聚英·四总穴歌》提及“头项寻列缺”，阐明针灸列缺穴治疗头项部疾病的疗效显著。现试从文献记载、临床应用及现代机制等方面探讨列缺穴用于治疗头项部疾病的特异性作用，为经脉-脏腑相关理论提供可靠依据，为临床治疗提供思路。

1 列缺穴特异性效应的文献记载

1.1 从经脉循行方面来看 《灵枢·经脉》记载：“大肠手阳明之脉，上出于柱骨之会上……从缺盆上颈，贯颊，入下齿中。”大肠经循行经过头面部，列缺是手太阴肺经的络穴，肺经和大肠经通过其相联络。《针灸大成》云：“任脉……循腹上至咽喉，通手太阴肺经，列缺是也。”列缺又属八脉交会穴，与任脉相通，任脉起于胞中，止于下颌。因此，依据“经脉所过，主治所及”的原理，列缺可治疗头项部疾病。任脉属阴，督脉属阳，列缺与任脉脉气相通，用列缺治疗督脉所在的头项部疾患，体现了“阳病治阴”的中医思想。

1.2 从脏腑别通理论来看 列缺可以治疗头项部疾病。