刘 洋，郑彩霞

(1.淮北市中医医院肺病科，安徽 淮北 235000；2.安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科，安徽 合肥 230031)

肺心病虽以咳喘等标实发作为主，但本质属虚、寒，西医之解痉平喘、利尿治疗虽短期效捷，但长期使用会导致患者心肺阳气亏虚，病情反复发作。韩明向教授为全国第二批及第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局重点学科肺病学科学术带头人，擅长治疗呼吸系统疾病。韩明向认为，“湿胜”是产生痰饮的根源，而湿性黏滞重浊，阳气又为湿邪所郁遏，耗伤阳气致“阳微”，导致阳气不足，气不化水，水湿停聚，上逆心肺诱发咳喘。其基于“湿胜则阳微”理论提出肺喜温而恶寒,用温法治疗慢性咳喘收效甚佳。现从“湿胜则阳微”理论探讨“温阳化湿法”治疗肺心病的机制，以期为肺心病的治疗提供新思路。

1 “湿胜则阳微”理论探析

《温热论》言:“且吾吴湿邪害人最广，如面色白者，须要顾其阳气，湿胜则阳微也……通阳不在温，而在利小便。”湿为阴邪，碍阳伤阳，化湿则可通阳护阳，治疗当以淡渗之品通阳利湿，使湿去阳复则病易愈。“湿盛阳微”一方面是由于湿邪本身为阴邪，容易困厄、耗伤阳气；另一方面是由于治疗湿邪之药物多为寒凉淡渗之耗伤阳气之品，此所谓“因药致病”。脾为生痰之源，脾阳虚者，本多痰湿,通阳不在温补而在祛湿，通阳的方法在于疏利气机、利小便使邪有出路，多以通利小便达到机体阳气通达的目的。但肺心