周健贤

【摘要】 目的 分析婴幼儿湿疹血清过敏原特异性IgE检测结果。方法 采用过敏原检测系统对800例湿疹婴幼儿进行血清过敏原特异性IgE检测和过敏性SIgE抗体阳性检测， 观察其检测结果。结果 经检测， 患者的总IgE阳性检出率为87.50%（700/800）， 而过敏性SIgE抗体阳性检出率为81.25%（650/800）。其中最为常见的吸入性过敏原有户尘螨、点青霉、屋尘、狗毛皮屑；最为常见的食物过敏原有牛奶、羊肉、鸡蛋白、牛肉等。结论 过敏原特异性IgE检测对婴幼儿湿疹的防治和诊断具有重要意义。

【关键词】 婴幼儿湿疹；过敏原；特异性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.100

婴幼儿湿疹病病情复杂、反复， 带给家属和患病幼儿极大的身心痛苦[1]。为了了解幼儿的主要过敏原， 为其预防和治疗提供可靠依据， 本文针对800例婴幼儿湿疹患儿进行了过敏原特异性IgE检测分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年3月～2014年3月收治的800例湿疹患病幼儿作为研究对象， 所有婴幼儿患者均符合诊断标准。其中女395例， 男405例；年龄2个月～3岁， 平均年龄（1.2±1.0）岁。

1. 2 方法 使用美国ASI公司提供的试剂盒， 使用体外酶联免疫吸附实验（ELISA）定性分析法检测过敏原特异性IgE。吸进性过敏原包含夏秋花粉（篙属植物、普通豚草、向日葵、桑树、雏菊）、春冬花粉（白桦、荨麻、木棉花、雪松等）、动物毛发（羊毛、兔毛、狗毛、猫毛）、昆虫（蜜蜂、蟑螂、飞蛾）、霉菌（交链孢霉、烟曲霉、分支孢霉、点青霉等）、螨虫（粉尘螨、屋尘螨）；食物过敏原包含面粉类（黄豆、燕麦、小麦、大麦等）、菇类（金针菇、草菇、冬菇）、奶类（羊奶和牛奶）、鸡蛋、肉类（牛肉、鸡肉、狗肉）、鱼类（金枪鱼、带鱼、鲮鱼、红三鱼等）、海鲜类（干贝、扇贝、蟹、虾）。按照试剂盒内的操作说明书实施操作， 判断结果以反应段的颜色变化为准， 黄色为阴性， 紫色为阳性。

2 结果

经检测， 800例患者的总IgE阳性检出率为87.50% （700/800）， 而过敏性SIgE抗体阳性检出率为81.25%（650/800）。其中最为常见的吸入性过敏原有户尘螨、点青霉、屋尘、狗毛皮屑；最为常见的食物过敏原有牛奶、羊肉、鸡蛋白、牛肉等。见表1。

3 讨论

湿疹是儿科中比较常见的过敏性皮炎， 婴幼儿的生活质量被不断复发的瘙痒、继发感染和皮损严重影响， 也是婴幼儿之后恶化为过敏性鼻炎和哮喘的高危原因之一， 所以尽快查出致病因素， 避免再次接触过敏原或实施特应性治疗， 能够大幅度缓和甚至全面控制病情[2]。

根据本研究结果可知， 婴幼儿湿疹其中87.50%过敏原特异性IgE呈现阳性， 其中最为常见的吸入性过敏原有户尘螨、点青霉、屋尘、狗毛皮屑；最为常见的食物过敏原有牛奶、羊肉、鸡蛋白、牛肉等。表明3岁以下的婴幼儿主要是以食物性过敏为主， 而其余的年龄阶段以吸进性过敏为主， 这也许是和婴幼儿的免疫系统发育不够成熟和采取混合喂养乃至于纯人工喂养有关联[3]。母乳喂养不仅能充分满足婴儿6个月之内的所有营养， 而且可以大幅度降低过敏的发生率。所以针对是过敏体质的婴儿， 最大限度将哺乳时间延长到婴儿对食物过敏的自发消失期（10～12个月）， 保证母乳喂养可以大幅度降低湿疹和其他过敏性疾病的发生率。

婴幼儿的致敏因素各种各样， 一些父母为防止孩子过敏现象发生， 禁止孩子食用某些食物， 如此对于部分患病婴幼儿能够起到一定程度的防止效果。但没有经过检测， 单纯盲目的忌食， 也许会出现营养不良的症状[4]。本结果说明， 婴幼儿湿疹过敏原虽然是以食物中的牛奶和鸡蛋为主， 然而其余的过敏原也占较多的比例， 而且吸进性过敏原致敏率十分高， 而螨虫类占37.50%。有研究报告显示， 湿疹的发病率和吸进性过敏原息息相关， 食物性过敏原则是控制病情的严重程度， 所以系统、科学的过敏原检测是治疗和预防湿疹和其余过敏性疾病的重要措施。本研究使用的试剂盒的过敏原都是混合过敏原， 只能够检测到是哪一个组合的混合过敏原过敏， 不可以精准到详细的过敏原种类， 然而这种方法操作简单方便， 价格实惠， 因此在过敏原筛选查找时可以起到至关重要的作用。在临床中对阳性过敏原做进一步的检测， 可以获得更加具体的结果， 以便于能更好的治疗和预防这一类过敏性疾病。

参考文献

[1] 卢华君， 赵忠艳， 陈旺强， 等.温州市区婴幼儿食物过敏的临床特征研究.中国儿童保健杂志， 2015， 23（6）：654-657.

[2] 徐振， 王晓川， 周莲宝， 等.婴幼儿中牛奶与鸡蛋血清特异性IgE变化趋向回顾性分析.中国循证儿科杂志， 2008， 3（1）：39-44.

[3] 朱威， 赵威， 赵琛， 等.慢性湿疹和荨麻疹患者血清过敏原检测. 临床皮肤科杂志， 2002， 31（2）：93-94.

[4] 王毅侠， 张红， 李鸿， 等. 121例变应性皮肤病患者血清过敏原及IgE检测分析.中国皮肤性病学杂志， 2002， 16（2）：96-98.

[收稿日期：2015-11-16]