王消消 姜超

摘要：目的：研究分析对癫痫患者采取程序化全程护理对认知功能和治疗依从性的影响。方法：选择在我院接受治疗的100例癫痫患者展开分析，患者的入院时间在2020年1月到2021年1月，将其根据随机抽签法分为2组，各50例。实验组采取程序化全程护理，参照组采取常规护理。观察两组的认知功能和治疗依从性情况。结果：两组的治疗依从性和认知功能比较差异明显，实验组都要优于参照组（P<0.05）。结论：程序化全程护理在癫痫患者的护理中取得了良好效果，能够使患者对治疗依从性提高，并且能够有效改善其认知功能。

关键词：癫痫;治疗依从性;程序化全程护理;认知功能

癫痫是一种神经内科中常见的疾病，由于大脑神经元出现了反复异常同步化放电引起的短暂中枢神经系统功能发生失常现象，对患者的生活质量和工作带来了巨大影响[1]。患者常会出现焦虑，抑郁等不良情绪，导致其治疗依从性差，对治疗效果产生不利影响。因此，常采取有效的护理措施来改善预后，使患者的治疗依从性提高，有利于患者的身体康复。本次研究选择100例癫痫患者采取护理干预，观察应用效果，具体如下。

1.資料与方法

1.1一般资料

选择在在2020年1月到2021年1月我院接受治疗的100例癫痫患者展开分析，将其根据随机抽签法分为2组，各50例。实验组男女占比30：20;年龄22-60（40.36±2.51）岁;病程4个月-5年（2.15±0.84）年。参照组男女占比29：21;年龄23-59（40.47±2.44）岁;病程5个月-6年（2.29±0.98）年。两组基本资料比较没有明显差异（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采取常规护理，指导患者遵医嘱按时用药，保持室内空气流通，勤换床单等。

1.2.2实验组

实验组采取程序化全程护理。具体如下：（1）护理评估。组建一支专业小组，小组成员需要接受专业的疾病相关知识培训，提高自身的专业素养;查找癫痫的相关资料，制定调查表，对患者的情况进行综合评估，其中包括患者的基本情况，用药情况，身体情况以及对癫痫知识的了解程度等。（2）制定护理方案。根据对患者的综合评估结果来制定针对性的护理方案。①对患者进行疾病健康知识讲解，可以通过健康手册，视频等形式来对患者进行健康宣教，宣教内容包括了癫痫的病因，临床表现，发作期间的注意事项以及用药的重要性等，提高患者对疾病的了解;发放自我管理手册，指导患者进行正确的自我护理以及对应的处理措施等;叮嘱患者形成良好的生活习惯，健康饮食，多食用新鲜果蔬，避免使用刺激辛辣等食物;根据其身体情况，指导患者进行适当的锻炼，切忌剧烈运动，保持良好的心态，积极面对治疗。②对患者的病情发作时间，意识丧失程度进行全面评估，指导患者采取正确的自我护理，在癫痫发作征兆前，立即平卧，松开衣领，避免摔伤和呼吸不畅，禁止患者独自外出，需要由专人看护，病房内保持通风，且病床两侧设置防护栏，预防患者跌倒。③安排治疗成功的患者进行经验交流，帮助患者树立对抗疾病的信心，鼓励患者多参与集体活动，分享疾病康复心得。④对于生活自理能力不足的患者，需要定期为患者擦拭身体，帮助患者更换衣物和床单等，让患者尽量穿着宽松衣物。

1.3观察指标

治疗依从性：依从：严格按照医嘱用药;部分依从：能够按时用药，但会有漏服药物等情况发生;不依从：不遵医嘱用药。依从率=依从率+部分依从率。

认知功能：使用认知功能评定量表（LOTCA）进行评估，包括定向力，知觉和思维运作，采取5级评分法，得分与认知功能呈正比。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组的治疗依从性

两组的治疗依从性比较差异明显，实验组96.00%高于参照组80.00%（P<0.05），见表1。

2.2对比两组的认知功能

两组的认知功能比较差异明显，实验组高于参照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

癫痫属于神经系统疾病的一种，这种疾病具有反复发作，病程长等特点，通常情况下在进行药物治疗后能够控制病情，但是在受到外界刺激后容易再次发作，因此，癫痫患者需要长时间规律用药[2]。但是多数患者的自控能力较差，常会在症状缓解后停药，导致治疗效果不佳。因此，临床常采取有效护理干预，以此来提高患者的治疗依从性。

本次研究结果发现，采取程序化全程护理的实验组和采取常规护理的参照组比较，前者治疗依从性更高，且患者的认知功能更好，差异较大（P<0.05）。表明，程序化全程护理能够提高患者的治疗依从性，改善其认知功能。分析原因可能是，程序化全程护理模式通过对患者的病情评估，制定针对性的护理方案，通过健康讲解，自我护理，饮食干预等方面，使患者对疾病的的掌握程度和自我管理能力提高，有利于患者身体康复[3]。

综上所述，对癫痫患者的护理采取程序化全程护理具有良好的应用效果，改善了患者的认知功能，提高其治疗依从性，有利于疾病的控制，值得推广。

参考文献：

[1]邢玉平. 综合性程序化护理对癫痫患者疾病不确定感及认知功能的影响[J]. 慢性病学杂志， 2019， 20（02）：73-74+77.

[2]黄坤莲，郑纯金，陈秋萍. 程序化全程护理对癫痫患者认知功能和治疗依从性的影响[J]. 内科，2020，15（3）：367-369.

[3]杨亚娟. 对癫痫患儿进行综合护理对其认知功能及生活质量的影响分析[J]. 现代诊断与治疗， 2019， 030（009）：1573-1574.