赵志宏 罗俊 武英彪 王赛华 朱茜 方明 郇强 张小刚 朱珞宁 田蓓 顾薇 宁忠平

心房颤动是最常见的持续性心律失常，发病率随年龄增长而增加。缺血性卒中是心房颤动患者面临的主要问题之一。华法林或非维生素K口服抗凝药（non-vitamin K antagonist oral anticoagulant，NOACs）抗凝治疗方案是目前预防心房颤动患者血栓栓塞的常规治疗方案。出血是抗凝治疗的重要并发症，高危患者可能会出现危及生命的出血，包括脑出血、消化道出血等。心房颤动最常见的血栓来源是左心耳。左心耳封堵作为一种干预手段，旨在隔离左心房的左心耳血流，是预防心房颤动患者血栓栓塞的另一种替代性治疗方案，特别适合于那些不能耐受抗凝治疗或有高出血风险及抗凝治疗无效的患者。研究表明在预防心房颤动血栓栓塞方面，左心耳封堵术效果不劣于华法林［1］，左心耳封堵术后心房颤动患者不需要继续抗凝方案，出血并发症显著减少。一般认为左心耳血栓是左心耳封堵术的禁忌证［2］，此类患者需抗凝治疗消除左心耳血栓后行左心耳封堵术，但随着左心耳封堵器操作技术熟练，认识的深入，开始对此类患者行左心耳封堵术治疗［3］，并在左心耳置入共识中得到一般性认可［4］。本文探讨分析上海健康医学院附属周浦医院心房颤动合并左心耳血栓患者行左心耳封堵术的安全性和有效性。

1 对象与方法

1. 1 研究对象

分析2018年6月至2020年12月上海健康医学院附属周浦医院行左心耳封堵术的……