时翠销，王 刚，李亚娟，黄 颖，徐元宏

B群链球菌(group B

Streptococcus

，GBS)又名无乳链球菌，常寄居于呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道，是一种重要的人类机会致病菌，引起多种侵袭性疾病。 虽然医院感染最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，但是GBS在20世纪90年代已成为成人急性泌尿系统感染的重要原因，关于尿路感染的GBS耐药特征及耐药基因研究较少。CAMP反应基于

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基因编码的CAMP因子的促溶血活性，CAMP因子在金黄色葡萄球菌分泌的鞘磷脂酶的作用下引起红细胞膜裂解，产生的溶血反应临床上常用于鉴定GBS。最近，也有研究用PCR检测

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基因来鉴定GBS。自21世纪初以来，已有在针对牛乳腺炎的研究中分离出CAMP阴性的GBS。该研究对尿液标本中分离的51株GBS进行药物敏感性试验及耐药基因检测，以了解尿路感染GBS的耐药特征，为临床合理使用抗生素提供参考；探究CAMP试验和

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基因作为临床鉴定GBS指标的敏感性。

1 材料与方法

1.1 菌株来源与鉴定

收集安徽医科大学第一附属医院2019年6月—2020年9月保存的来自尿液标本的GBS共51株，已去除相同患者及因冻存不当死亡的菌株。菌种接种于羊血平板，长出菌落后，进行触酶试验，经基质辅助激光解吸电离飞行质谱 (MALDI-TOF MS，法国生物梅里埃公司) 重新鉴定，质谱鉴定实验质控菌株为大肠埃希菌ATCC 8739 。

1.2 CAMP试验

研究使用2个批次哥伦比亚羊血平板(合肥天达诊断试剂有限公司)，无乳链球菌ATCC 13813和化脓链球菌ATCC 19615分别为阳性质控和阴性质控菌株。将产溶血素的金黄色葡萄球菌ATCC 25923在血琼脂平板上划一横线，再取收集的GBS与前一划线作垂直接种，两者相距0.5～1 cm, 接种后，将羊血平板在35～37 ℃需氧培养18～24 h。……