汪 晶,邹慧娟,朱大敏,马 聪,李丹阳,曹云霞,许孝凤

全世界约有15%的夫妇患有不孕症，体外受精-胚胎移植(

in

vitro

fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是用于治疗不孕症最有效的辅助生殖技术之一。在过去的几十年里，大量的方法被用来克服与体外受精相关的妊娠失败，包括改进子宫内膜准备、优化体外培养基以及在移植前预先选择优质的胚胎。据报道，阿托西班可降低妊娠和非妊娠患者的子宫收缩力，在胚胎成功植入子宫的基础启动中发挥了有益作用，它还具有良好的胚胎安全性。

瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是导致瘢痕子宫的最主要原因。随着我国二孩政策的放开，越来越多的瘢痕子宫患者要求生育二孩，其中一部分夫妇因合并不孕不育的因素而不得不选择辅助生殖技术助孕。瘢痕子宫患者多胎妊娠会有子宫破裂的风险，一般建议其选择移植一枚优质胚胎，所以改善其子宫内膜容受性、提高单胚胎移植的成功率尤为重要。目前瘢痕子宫不孕症患者是否是阿托西班的适合人群不得而知，该研究旨在探讨阿托西班对瘢痕子宫不孕症患者解冻胚胎移植结局是否也具有改善作用。

1 材料与方法

1.1 病例收集

筛选2018年7月—2019年7月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行解冻胚胎移植的瘢痕子宫不孕症患者，共278例。纳入标准：① 子宫下段剖宫产术后瘢痕子宫患者，不孕年限≥1年；② 年龄23～45(35.72±3.88)岁；……