罗时磊，李晓舒，朱婉秋，高子雯，朱佳佳，王海宝，田仰华，周珊珊，余永强

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是一种常见的神经系统退行性疾病，以认知功能进行性损害为特征。遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)是患者存在认知能力下降，但尚未达到痴呆标准，进展为AD的概率大，被认为是AD的前期阶段。流行病学数据显示，女性的AD患病率明显高于男性，约占总体的2/3。一项大型的尸检研究也提示，女性AD患者的整体病理改变要重于男性，尤以神经原纤维缠结为主。且在aMCI到AD的进程中，女性认知功能的下降速度要快于男性。尽管诸多临床及流行病学的证据已经显示了AD发生发展中存在着性别差异，但目前性别差异方面的脑影像研究还没有得到足够的关注，在阿尔茨海默病进程中，脑灰质萎缩模式究竟存在着怎样的性别差异，目前尚无定论，该研究通过比较男女在AD不同阶段的脑灰质萎缩情况，来探究是否存在与性别有关的差异脑区，旨在为后续的纵向研究及功能研究提供依据。

1 材料与方法

1.1 病例资料

选取2017—2020年就诊于安徽医科大学第一附属医院记忆障碍门诊的AD患者88例，其中男性37例，女性51例。入组标准：患者和知情者有记忆减退的主诉；符合美国神经病学、言语障碍和卒中老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA) 诊断标准中的很可能诊断为AD者；简易精神状态检查(mini-mental state examination，MMSE)评分<24分；临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分>0.5。排除标准：其他类型痴呆；合并其他精神障碍或药物、酒精依赖者；近1年内有过严重感染或经历手术者。aMCI患者84例，其中男性40例，女性44例，入组标准根据Petersen et al在1999年提出的MCI诊断标准及NIA/AA提出关于AD源性MCI的诊断标准：本人和知情者有记忆减退的主诉；……