李三妮，尹雪冬，胡文娟，孙华君，李志玲*

(1.上海市儿童医院，上海交通大学附属儿童医院药学部，上海 200062；2.河北省儿童医院药学部，石家庄 050031)

新生儿乳糜胸是由于胸导管或胸腔内大淋巴管破裂、阻塞导致淋巴液即乳糜液在胸腔异常积聚，引起严重呼吸、营养及免疫障碍的一种疾病，常继发于非免疫性胎儿水肿[1]。引起新生儿乳糜胸的常见原因有自发性(又称特发性)、先天性和获得性之分。

乳糜胸是新生儿期胸腔积液最常见的原因。2012年，德国一项研究结果显示，先天性乳糜胸的发病率约为0.004%，即在新生儿群体中高达1/24 000[2]。此病可引起严重的呼吸、营养和免疫障碍，目前两项较可靠的统计数据显示，其病死率高达20%～50%[3]。大多数乳糜胸病例在产前诊断出，约40%进行了宫内干预，如胸膜腔穿刺术，胸腔-羊膜腔分流术。早产、肺发育不全和感染是乳糜胸患儿死亡的主要原因。乳糜胸患儿预后好坏取决于早期诊断和恰当的综合治疗。本文回顾性分析上海市儿童医院收治的4例出院诊断为乳糜胸的新生儿，对其治疗进行回顾性分析并总结在治疗过程中临床药师提供的药学服务经验，为临床相关病例的治疗提供参考。

1 病例资料

收集2019年2月-2020年4月本院收治的4例诊断为乳糜胸的新生儿。患儿的诊断均符合《实用新生儿学》第5版中乳糜胸的诊断标准[4]。其中1例收入心胸外科，3例收入新生儿重症监护室。患儿基本情况见表1。用药统计见表2和表3。经过治疗，3例好转出院，1例治愈。……