郑琳靖

摘要：目的：探究孟鲁司特结合布地奈德联合用药方式应用于过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果及用药优势。方法：选择2020年4月到2021年6月我院接受治疗的过敏性鼻炎-哮喘综合征患者76例开展研究。根据治疗方式进行分组。常规组单用布地奈德，实验组联合用孟鲁司特与布地奈德。对比疗效和肺功能。结果：实验组疗效明显高于常规组，P<0.05;实验组肺功能明显优于常规组，P<0.05。结论：孟鲁司特结合布地奈德可以有效治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征，整体治疗作用显著，可以有效控制患者的病症，值得推广。

关键词：布地奈德;孟鲁司特;过敏性鼻炎-哮喘综合征;临床疗效

【中图分类号】R4             【文獻标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

过敏性鼻炎-哮喘综合征（Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome.CARAS）属于近些年所定义的一种呼吸系统病症，临床中该病症的疾病表现主要体现为上、下呼吸道过敏症状，分别以过敏性鼻炎和哮喘为代表，两种疾病之间有着相互关联的特征[1]。临床中过敏性鼻炎-哮喘综合征的病情相对比较复杂，同时因为病症反复发作，对于患者的生活质量存在比较明显的影响，部分患者可能会因为病情的反复发作而无法参与学习或工作[2-3]。因为过敏性鼻炎-哮喘综合征属于两种病症的合并疾病，临床中因为病情较为复杂，所以治疗难度相对较高。对此，为了有效提高患者的生活质量，本文以对比方式探讨不同治疗措施应用于过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果。具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年4月到2021年6月我院接受治疗的过敏性鼻炎-哮喘综合征患者76例开展研究。根据治疗方式进行分组。实验组38例，男、女21例、17例，年龄（36.64±4.20）岁;常规组38例，男、女22例、16例，年龄（35.80±3.90）岁。基础资料组间对比无明显差异，P>0.05。

1.2方法

布地奈德采用信必可都保吸入剂，批号H20090773，喷雾剂采用布地奈德鼻喷雾剂，批号J20140047，孟鲁司特片采用顺尔宁，批号J20130053。

常规组单用布地奈德，实验组联合用孟鲁司特与布地奈德。用药方式：布地奈德每次64μg，每天用药1次，鼻喷用药，连续治疗1月。孟鲁司特每次用药5mg，口服方式用药，每天用药1次，连续用药3月。

1.3疗效判定标准

对比疗效和肺功能。

症状完全消失则为显效;症状明显改善，鼻塞吸气时有感觉但不影响正常呼吸为有效;其他均为无效。

1.4统计学分析

数据统计与分析采用SPSS22.0软件进行处理，基于随机数护具推测数据均数，并基于数理统计学与随机过程理论方式实现对数据的处理，以参量估计、假设检验方式进行。数据录入时均采取两人录入、两人核对方式，按照数据的类型进行处理方式的调整，采用X2或T值实现对两两对比数据的检验，P<0.05代表满足统计学意义标准。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

实验组疗效明显高于常规组，P<0.05。详情见表1。

2.2两组肺功能对比

实验组肺功能明显优于常规组，P<0.05。详情见表2。

3.讨论

流行病学研究中发现，过敏性鼻炎患者发生哮喘的概率与正常群体相比高出数倍甚至十多倍，同时过敏性鼻炎可能会成为哮喘病或下呼吸道症状病症的前置病症。临床中鼻腔与支气管解剖结构和生理功能方面的连续性很大程度决定了过敏性鼻炎和哮喘病的关联，这也是过敏性鼻炎-哮喘综合征的由来[4]。

布地奈德属于糖皮质激素类药物，其能够实现对抗炎介质的有效干预，在抗感染与抗过敏方面的作用明显，可以有效控制气道高反应，同时对于呼吸道的阻力、黏膜水肿等方面的症状有着比较明显的干预作用，同时对于肺功能也能够有效改善，从而实现对患者病情的控制并降低疾病复发风险。从临床经验来看，单纯应用糖皮质激素无法实现对哮喘反复发作的控制，特别是白三烯的形成导致气道分泌物不断增多，此时便会引发痉挛导致嗜酸性粒细胞的大量增多，无法实现对这一表现的控制导致患者病情可能会反复发作甚至更加严重。在糖皮质激素的基础上结合应用孟鲁司特，其属于白三烯受体的拮抗剂，可以有效控制白三烯的形成并和白三烯形成竞争性拮抗控制，从而控制炎症预防分泌物持续增多的表现，达到规避痉挛进一步提高布地奈德疗效。对此，布地奈德结合孟鲁司特的用药方式对于过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗作用显著，用药效果明显。

本研究结果显示，实验组疗效明显高于常规组，P<0.05;实验组肺功能明显优于常规组，P<0.05。本研究充分证明布地奈德结合孟鲁司特可以有效应用于过敏性鼻炎-哮喘综合征，能够实现对患者病症的快速控制，有利于早期生活质量的改善，可以作为常规干预措施。

综上所述，孟鲁司特结合布地奈德可以有效治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征，整体治疗作用显著，可以有效控制患者的病症，值得推广。

参考文献：

[1]武明云，虞坚尔，薛征，等.通窍平喘方治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征临床疗效及对血清IgE，EOS的影响[J].上海中医药大学学报，2020（4）：21-26.

[2]王宽锋，任华，王翠翠，等.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（04）：47-49+52.

[3]杨春兰，杨云，罗飞，等.十味龙胆花颗粒联合孟鲁司特钠片及布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘疗效及安全性评估[J].川北医学院学报，2019.

[4]谢逸民，莫国欢，程国冠.孟鲁司特联合布地奈德对缓解期小儿哮喘气道反应性及哮喘控制的影响[J].海南医学，2019，030（007）：859-861.