雪瓦克·杰克山拜 陈俊逾

摘要：病案介绍达某，男，29岁，未婚，2020年10月14日初诊;患者26年前因高烧持续不退，出现不认人，到处乱跑等症状，就诊于新疆自治区人民医院，诊断为“孤独症”，后就诊于乌鲁木齐第四人民医院，诊断为“精神发育迟滞”其父代述：其于十四岁始发癫痫，一月发一至二次。其长期服用丙戊酸镁缓释片（250mg 早晚餐后各2片 ）、奥氮平（5mg晚餐后1.5片）至今，至今未愈。

关键词：癫痫所致精神障碍;中医神志理论;神志病;

【中图分类号】R242             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

达某某，男，29岁，未婚，2020年10月14日初诊

病者之父代述其子2岁起因身热不退，不识人，遍行等诸症，曾医于二院，其未详。其于十四岁始发癫痫，至今未愈，一月发一至二次。前三年于四院诊为“精神发育迟滞”，且服药至今（丙戊酸镁缓释片250mg 早晚各2片;奥氮平5mg晚1.5片）。病人之父以其无效，故前而来之。其父言：其一月一至二次发痫，平素喜常反復一作，或启闭关灯，或衣履，其或手足逆冷，或头晕头痛，或不自觉者击头。不人不语，不料自，眠尚可，昼嗜睡，腹胀，口臭，挑食甚，大便干，三至四日一行，小便尚调。既往癫痫病史。因病人未至，惟有照，故只见其舌苔。舌质暗淡苔厚腻。吾师以为此证为痰火扰神证，治当清热泻火，化痰开窍。药用：法半夏6g，生白术10g，天麻6g，制远志6g，蜜百合10g，合欢花6g，合欢皮15g，首乌藤15g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，茯神10g，灵芝6g，浮小麦15g，炒酸枣仁30g，柏子仁10g，山药10g，生薏苡仁30g ，香橼6g，佛手6g，火麻仁10g，珍珠母30g，炒蒺藜10g。与其服药，7剂， 每日 1 剂，水煎服。

2020年10月21日二诊：病者之父代述子服药后无不适，四肢冷者愈，大便调，仍不人不言，不顾自，仍挑食甚。……