王凤玲 袁园 韩丽红 蔡栋梁 刁为英 袁博洋 黄佳滨

摘要：目的：探讨全科规培医生人文教育在教育教学中的效果。方法：选择2018年9月-2021年3月本院校临床医学专业全科医学规培学生共80名为研究对象，实施丰富教学内容、改变教学模式等措施，分析人文教育在全科规培医生教育教学中的应用效果。结果：培训后学生理论知识、临床案例、社會实践、课外扩展较培训前分值均有明显的提升（P<0.05）。结论：在全科规培医生人文教育的教学中，通过实施丰富教学内容、改变教学方式等措施，可有效提高学生价值观及人文行为素养。

关键词：全科规培医生;人文教育;教育教学

【中图分类号】G 40             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

随着医师专业水平的不断提高，医学诊疗的水平也不断提升，但临床工作除为患者提供专业的诊疗以外，医患关系的建立也十分重要[1]。近年来因医疗人员态度、工作内容等因素的影响，医患关系出现紧张的趋势，为了提升医疗人员整体素质，改善医患关系，人文教育在全科规培医生中有重要作用[2]。医学人文教育内容涵盖较多，如伦理学、心理学、社会学等领域知识，通过临床教学来提升规培医生的专业能力及人文素养，且通过多种教学方法及模式进行授课，能够有效提升规培医生的学习积极性，提升其医学人文理解能力。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2018年9月-2021年3月本院校临床医学专业全科医学规培学生共80名为研究对象，其中男38例，女42例，年龄24～28岁，平均（26.34±3.05）岁，规培学生基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

对所有规培学生学习能力进行评估，明确目前培训内容及要求，查阅相关教学内容，在原有基础上增加全科人文教育的相关内容，内容包含理论知识、临床案例、社会实践、课外扩展等方面，根据规培学生具体情况划分课时，通过课题讲座、情景模拟、案例分析等方式进行教学，具体方式如下：

（1）理论知识：实施讲座、视频等多种教学方式帮助规培学生全面学习医学伦理、心理学等基本知识，教学过程中应将专业知识与人文教育相关内容进行融合，加强学生的理解，可选择先进人物事迹进行分享，引导其树立正确的价值观，增强其为人民服务的意识。讲述医疗纠纷发生的影响因素及正确处理措施，可进行现场情景模拟，培养其职业素养及运用所学知识处理纠纷或突发事件的能力，体现医学人文精神。

（2）临床案例：选择临床具有代表性的案例进行分析，首先讲述病例采集大致流程及采集要点，包含病例采集的内容，包含患者的病情、心理、生活等方面，采用合适的交流方式取得患者信任，对于特殊患者需要与家属沟通了解，应做好解释工作，取得家属的配合，检查过程中需注意将患者作为中心，注意为患者保暖并保护其个人隐私，检查动作轻柔，避免引起患者不适，教学过程中可实施角色扮演，分别扮演医生及患者进行模拟训练，将理论学习与医学人文精神相结合，并进行实践。

（3）社会实践：规培学生进入工作岗位后，需快速熟悉工作环境，了解常见疾病，明确各种疾病的发病机制、症状等内容，了解相关药物及治疗方式，积极参加人文教育相关活动及义诊活动，加强与各部门同事的沟通，组织全科医师分次到养老院进行义诊，使用通俗易懂的语言与老人交谈，为其解答疑惑，培养学生尊老、爱老等高尚情操，增强其语言能力的提升，掌握沟通技巧，社会实践活动的开展可以巩固规培学生的理论知识，在工作中提升医学人文知识，有利于人文精神的培养。

（4）课外扩展：通过医学网站、图书馆、互联网等方式扩展阅读量，了解医学现阶段发展现状及前景，阅读医学相关名人事迹，利于增强学生的责任心，业余时间可选择相关医学题材的影片观看，并将其作为榜样，课外扩展可帮助学生了解更多的医学人文知识。

1.3观察指标

分别于培训前、培训后对学生理论学习、临床案例、社会实践、课外扩展等四个方面进行评估，分值占比依次为20分、30分、30分、20分，总分为100分，培训前及培训后进行对比。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）行t检验对比。P<0.05为差异显著。

2结果

2.180例规培学生培训结果分析培训前学生理论学习、临床案例、社会实践、课外扩展分值分别为（13.15±1.26）分、（21.30±2.42）分、（22.04±3.85）分、（15.28±1.16）分，培训后分别为（17.56±1.53）分、（26.41±1.37）分、（26.51±2.11）分、（17.62±1.06）分，培训后各项分值均高于培训前（t=13.534、11.177、6.193、9.058，P=0.000，<0.05）。

3讨论

全科医学是一门将临床医学、预防医学、康复医学及社会行为科学内容综合的学科，其宗旨在于以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期负责式照顾。全科医学工作对医务人员有较高的要求，医务人员需具备较高的人文医学素养，因此在实施教学时，学习理论知识的同时，应注重培养学生的人文医学素养，通过理论知识、临床案例、社会实践、课外扩展四个方面将医学人文知识与基础理论知识相结合，丰富学习内容，采用多种教学方式，组织其积极参加义诊、健康讲座等活动，增强课外扩展，在学习理论知识的过程中各方面素养也得到有效提升。本次研究通过对比发现，培训后学生理论知识、临床案例、社会实践、课外扩展较培训前分值均有明显的提升（P<0.05）。

综上所述，在全科规培医生人文教育的教学中，通过丰富教学内容、改变教学方式，有效提高学生价值观及人文行为。

参考文献：

[1]梁欢，杜俊凯，高烨，等.急诊科规培教学的人文教育内容与方法探讨[J].西北医学教育，2018，26（5）：783-785.

[2]曹培龙，王春宝，张冠军，等.病理住院医师规培教学的人文教育方法探讨[J].中国继续医学教育，2019，11（32）：95-98.

佳木斯大学2018年教育教学研究项目：2018JYXB-015

作者简介：王凤玲（1963-），女，黑龙江佳木斯人，教授，研究方向：全科医学教学工作

通讯作者：黄佳滨（1980-），女，黑龙江佳木斯人，硕士，副教授。E-mail：hjbhjb0008@163.com