王祎，江露莹，吴岳，张书敏，王闯世，冯雪

心脑血管疾病是全球第一大死亡原因，2006～2016 年，全球心脑血管疾病造成的死亡人数增加了14.5%[1]。在中国，心血管疾病现患人数预估达3.3 亿人[2]。心脏康复是心血管疾病患者临床医疗的重要组成部分，心脏康复为通过提供生理活动、心理干预重建患者正常社会生活能力，帮助患者回归工作和生活的一系列治疗活动[3]。心脏康复分为三期[4]：Ⅰ期康复，又称急性期康复，即住院期间的康复，主要目的是缩短住院时间，促进患者日常生活能力及运动能力的恢复，避免卧床带来的不利影响；Ⅱ期康复，又称恢复期康复，从患者出院开始延续3～6 个月，帮助患者培养健康的生活方式，以复职和回归社会为目标，主要在门诊进行，此阶段一般需完成12 周、36 次的康复干预；Ⅲ期康复，又称维持期康复，是Ⅱ期康复的延续，以健康生活习惯养成、危险因素控制和健康管理方式构建为目标，主要开展于患者的家庭或社区。

大量研究表明，参与心脏康复可显著降低全因死亡率、心血管疾病相关死亡率、再住院率、不良心血管事件发生率，提高生活质量[5-10]。心脏康复的适应证包括冠心病、慢性心力衰竭、外周血管疾病、伴有心血管疾病危险因素等。尽管已证明心脏康复的益处，众多指南推荐级别为Ⅰ类，证据级别为A 级[11-13]，但Ⅱ期心脏康复在实践中仍未得到患者的充分认识，参与门诊心脏康复项目的患者人数依旧非常少，康复次数≥24 次的患者比例更低。在美国，门诊心脏康复参与率为19%～34%[14]；……