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心脏黏液瘤患者并发血管栓塞风险评分系统的建立与验证

2021-11-07平璐依郭良云章春泉杨璨莹刘燕娜

中国循环杂志 2021年10期
关键词:系统

平璐依,郭良云,章春泉,杨璨莹,刘燕娜

心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤[1]。病理学上,心脏黏液瘤属于良性肿瘤,但其组织松散容易脱落,因其独特的组织特征,易引起体循环、肺循环甚至冠状动脉等急性血管栓塞事件[2-3]。因此,预测心脏黏液瘤并发血管栓塞的风险具有重大的临床意义。目前,关于心脏黏液瘤患者并发血管栓塞的危险因素相关研究较多,但缺乏相应的预测血管栓塞风险的评分系统。为此,本研究尝试建立一个变量少、使用方便的风险评分系统,以便快速筛查出心脏黏液瘤患者并发血管栓塞的风险人群,为心脏黏液瘤患者手术时机的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入2000 年1 月至2020 年1 月于我院行手术治疗并经病理确诊为心脏黏液瘤患者300 例,其中男性122 例,女性178 例,年龄11~85 岁。

血管栓塞事件主要包括脑栓塞和肺栓塞。脑栓塞临床表现为晕厥、偏瘫、意识障碍等急性中枢神经系统障碍,影像诊断主要依靠颅脑CT 或MRI;肺栓塞临床表现为胸痛、咯血、呼吸困难等,影像诊断主要依靠CT 肺动脉造影。纳入标准:(1)术前超声心动图诊断为心脏黏液瘤;(2)术后病理检查证实为心脏黏液瘤;(3)单发及首发心脏黏液瘤。排除标准:(1)心脏瓣膜病、先天性心脏病;(2)深静脉血栓史、感染性心内膜炎史、心脏血栓史;(3)颈动脉不稳定斑块患者。

1.2 资料收集

包括一般资料(年龄、性别、吸烟、NYHA 心功能分级、术前合并症);术前血常规及凝血功能(为患者入院后首次化验结果);……

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