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以三叉神经痛为首发症状、伴多发颅神经损伤的颈深部间隙感染一例报道

2021-11-06徐秀红徐玉李波甄宁吕赞美马浩源

实用心脑肺血管病杂志 2021年11期

徐秀红,徐玉,李波,甄宁,吕赞美,马浩源

三叉神经痛为三叉神经分布区内反复发作的短暂、剧烈疼痛,具有神经性疼痛的性质,可分为原发性和继发性两种类型[1],其中继发性三叉神经痛通常有明确病因,仅以三叉神经痛为主要表现[2]。而以三叉神经痛为首发症状、伴多发颅神经损伤的颈深部间隙感染的病例罕见报道,现将中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院神经内科收治的1例以三叉神经痛为首发表现、伴多发颅神经损伤的颈深部间隙感染患者的临床资料进行整理,回顾其诊治过程,并结合文献复习进行分析总结。

本文价值:

颈深部间隙感染属于急危重症疾病,需及时准确救治,该病颅神经受累病例罕见,本文通过对以三叉神经痛为首发症状、疾病发展累及多支颅神经的颈深部间隙感染患者进行报道,以提高神经科医师对该病的认识,为多学科综合诊治提供参考。

1 病例简介

患者,男,64岁,主因“左侧面部间断疼痛半个月”于2020-05-19入住中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院。患者半个月前无明显诱因出现左侧面部疼痛、烧灼感或针刺痛,诉自左耳内部起始,向左前额部及面颊部放射,持续数小时或全天疼痛未彻底缓解,当地诊所给予布洛芬口服后症状减轻,后类似疼痛间断发作,严重时伴有恶心及非喷射性呕吐。3 d前,患者就诊于当地医院,颅脑CT平扫结果提示老年脑改变;心电图示:窦性心律,心电图大致正常;住院给予药物治疗,具体不详,而其疼痛症状进行性加重。……

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