杜亚强，雷立存，李亚光，王书彩，李响，安佳伟，陈威

磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）又称为高分辨率血氧水平依赖静脉成像［1］。脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）指血液从颅内小血管漏出并沿着小血管走行在其周围沉积下来，而沉积的血液中的含铁血黄素可引起周围磁场改变，这种改变可以通过SWI检测出来。缺血性脑卒中指脑血管狭窄或闭塞引起的脑组织缺血，可导致神经元死亡。研究表明，CMBs与脑卒中风险升高明显相关［2-3］。本研究采用SWI对缺血性脑卒中患者进行CMBs分级，并探讨CMBs分级与深部脑白质缺血分级的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年2月至2021年2月在河北医科大学第一医院行磁共振成像检查的缺血性脑卒中患者50例，其中男性25例，女性25例；年龄18～89岁，平均（62.9±12.9）岁。纳入标准：（1）符合缺血性脑卒中诊断标准［4］；（2）能完成磁共振成像检查。排除标准：（1）合并心、肝、肾功能异常者；（2）急性脑出血者；（3）体内安装金属植入物者；（4）近1个月内发生脑创伤者；（5）合并中枢神经系统感染性疾病者；（6）因癫痫、脑白质营养不良导致脑白质病变者；（7）合并海绵状血管瘤及淀粉样变性者；（8）伴有颅内钙化灶者。本研究经河北医科大学第一医院伦理委员会审核批准（20210751），所有患者及家属对本研究知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 磁共振成像检查

1.2.1 扫描设备与参数 采用德国西门子Prisma 3.0T超导型磁共振扫描仪进行扫描，扫描序列包括轴位T1加权像（T1 weighted imaging，T1WI）、T2加 权 像（T2 weight imaging，T2WI）、T2液体衰减反转恢复成像（T2 fluid attenuated inversion recovery，T2 FLAIR）、扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）及 SWI，其中 SWI序列用于诊断CMBs，其他序列用于诊断深部脑白质缺血。……