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定量脑电图在急性脑梗死后认知障碍患者中的应用价值研究

2021-11-06李俊宋春杰马芸王芹李洪涛仲银节

实用心脑肺血管病杂志 2021年11期

李俊,宋春杰,马芸,王芹,李洪涛,仲银节

卒中后认知障碍特指卒中后发生的认知功能下降,约50%的卒中患者会出现认知障碍[1-2]。目前,临床最常用的认知功能评估量表有蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表和简易精神状态量表(Minimental State Examination,MMSE),其中MMSE诊断痴呆的灵敏度和特异度均较高,但对轻度认知障碍的灵敏度较低,且两种量表的检测结果均受评估者的主观影响。据统计,12%~24%的卒中患者因出现语言、运动、感觉、视觉等功能障碍或淡漠等精神症状而无法评估认知功能[3]。因此,探寻一种补充或替代性检查手段用于卒中后认知障碍的识别具有重要的临床意义。

定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)是一种新型诊断技术,其是将常规脑电图的频率、节律、波幅、波形等基本要素通过函数模型转化为各种量化参数,从而使结果更加客观,更易于临床医师阅读、理解并分析。功率谱比值是QEEG中最常用的量化参数之一,其是采用快速傅立叶转换技术等方法将原始脑电图中脑电波幅随时间的变化转换为脑电功率随频率的变化,即将脑电图信号从时域转换为频域,从而得出脑电功率随频率变化的频谱图,便于更直观地观察各个频段脑电波的分布及变化情况。因QEEG具有无创、无禁忌证、不受疾病严重程度及“练习”效应的影响而成为临床研究的热点。研究表明,QEEG诊断痴呆的灵敏度高于常规脑电图,尤其是轻度认知障碍、痴呆早期[4]。另有研究表明,脑梗死后认知障碍患者QEEG中的慢波增多[5-6]。目前临床关于QEEG与急性脑梗死后认知障碍的关系鲜有报道[7]。……

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