冯科森，焦健华,，张景良，秦卫军

(1.中国人民解放军61035部队卫生队，北京昌平 102205；2.空军军医大学西京医院泌尿外科，陕西西安 710032)

前列腺癌是男性最常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率在全球及国内均迅速上升[1-2]。目前，手术是治疗前列腺癌最有效的方法之一，而根治性前列腺癌切除术和盆部淋巴结清扫术是最常用术式[3]。根治性前列腺癌切除术中，术者确定切缘范围主要依靠术前影像学检查、术中肉眼所见及探查、术者自身经验和术中冰冻病理检查。手术切除范围过大会损伤正常组织，影响尿控等正常功能；而切除范围过小会导致阳性切缘，患者容易出现复发。在盆部淋巴结清扫术中，术者也很难在手术中实时分辨淋巴结是否已出现转移。目前，欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology，EAU)和美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)指南均推荐对高风险患者进行扩大盆部淋巴结清扫术[3]。但淋巴结清扫范围越大，导致相关并发症发生的可能性也越高[4]。因此，如何在手术中尽可能保留正常组织和功能，同时对前列腺癌侵犯区域进行彻底切除是临床医生经常需要面对和解决的问题。靶向荧光术中导航技术正是解决这一问题的良方，本文就前列腺癌中前列腺特异性膜抗原(prostate membrane specific antigen,PSMA)靶向近红外荧光(near-infrared fluorescence，NIRF)手术导航技术的研究进展进行综述。

1 靶向NIRF手术导航技术的基本概念

1.1 光学分子影像学光学分子影像学源自1999年WEISSLEDER教授最早提出的分子影像学(mo-lecular imaging)技术[5]，是利用生物体自发荧光对分子和分子作用途径检测的一种无创技术，成像依靠不同波长荧光[6]。……