周思海 顾 茜 刘晓莉 张 亮 阿里木江·阿不都热依木

新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）是一种严重的新生儿肠道疾病。该病多见于早产儿和低出生体重儿，病情发展迅速，常需手术治疗，而手术对麻醉质量和安全的要求也相对较高［1，2］。 在临床工作中，NEC 患者发生全身麻醉手术后苏醒延迟的情况并不少见，这不仅增加了术后发生其他系统并发症的风险，也增加了医疗监护成本。 本研究回顾性分析新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第一人民医院213 例NEC 患者的临床资料、实验室检查结果、手术及麻醉特点等，旨在探讨NEC 患者手术后发生苏醒延迟的相关因素，以期为早期识别和及时干预提供依据。

材料与方法

一、临床资料

本研究共纳入2012 年1 月至2019 年12 月新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第一人民医院接受外科治疗的NEC 患者213 例，其中男性136 例，女性77 例，平均矫正胎龄（胎龄＋发病日龄）为（35.5 ±2.6）周［3］。 纳入标准： ①符合新生儿坏死性小肠结肠炎诊断，需行手术治疗［4］； ②麻醉ASA 分级为Ⅱ级或者Ⅲ级； ③无严重先天畸形，如法洛四联症、大动脉转位、新生儿肺动脉高压等； ④肝、肾功能及药物代谢能力基本正常。 排除标准： ①存在凝血功能障碍性疾病，如原发性纤维蛋白原减少、新生儿出血症、血友病等； ②存在心肺等重要脏器功能异常，无法耐受全身麻醉及手术治疗； ③病史资料及围术期检查资料不全； ④手术后存活时间少于24 h。

所有患者接受全身麻醉下手术治疗，术中诊断为单纯肠坏死82 例，肠坏死并穿孔131 例。……