马立飞 周辉霞 周晓光 陶 天 曹华林李 品 赵 扬 郭 涛 朱炜玮

肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）是指由于各种原因引起的肾盂与输尿管连接处狭窄，尿液引流不畅，继而导致患者出现各种症状、体征以及肾脏功能改变的先天性输尿管异常疾病。 自Anderson 等［1］首次提出离断式肾盂成形术以来，开放Anderson-Hynes 离断式肾盂成形术一直被认为是治疗该病的标准术式。 随着微创技术的发展，腹腔镜及机器人辅助腹腔镜肾盂成形术以其疼痛轻、创伤小、恢复快、美容效果好及成功率等于或优于开放手术等优点而被广泛应用，尤其在复杂性输尿管重建手术中，应用机器人辅助腹腔镜技术的优势更加明显［2-4］。 可视化工具是辅助外科医生进行术中判断的重要手段。 吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）是目前使用最广泛的无辐射荧光造影剂，近年来已在多个领域的外科手术治疗中显示出独特优势［5-7］。 其波长为700 ～850 nm，可通过近红外线荧光显像，在外科手术中鉴别血供丰富和血供薄弱区域，从而为肿瘤界限或重建手术中组织瓣血供情况的判断等提供实时依据。本研究总结分析2017 年10 月至2019 年8 月中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院收治的36 例肾积水患者临床资料。 术中均应用静脉注射吲哚菁绿的区域血流荧光可视化成像输尿管显影技术，根据荧光显影血流灌注区域可视化成像结果，指导并优化机器人儿童肾盂成形术的手术策略。

材料与方法

一、临床资料

2017 年10 月至2019 年8 月，本中心共收治复杂肾盂输尿管连接部梗阻患者36 例。……