季春宜 尹 强 袁妙贤 陈立健 谢惟心 彭宇明

近年来，随着精准医疗及微创外科的飞速发展，吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）分子荧光成像技术被广泛应用于外科的手术导航，从细胞水平实现人体组织结构的实时成像，从而达到精准治疗的目的［1-3］。 ICG 荧光染色技术在成人外科领域中主要应用于肝脏肿瘤的分界、微小病灶的精准定位及切除、结直肠癌手术吻合口的血运判断等；在小儿外科领域目前仅肝脏肿瘤、先天性巨结肠和先天性胆管扩张症中有少量应用报道。 以往在儿童先天性肠隔膜的诊治上，主要根据患者症状、影像学检查以及术中手术医生临床经验对隔膜做出定性诊断及粗略定位，精准定位存在一定困难。 本研究回顾性分析2018 年5 月至2020 年12 月在湖南省儿童医院运用ICG 分子荧光成像技术精准定位先天消化道畸形-肠隔膜位置、进而行腹腔镜手术患者的临床资料，现将结果报道如下。

材料与方法

一、临床资料

10 例均运用ICG 荧光成像技术精准定位肠隔膜位置进行腹腔镜手术，其中男2 例，女8 例；年龄5 ～29 个月（平均16.2 个月），体重5.5 ～13.0 kg（平均9.2 kg）。 主要临床表现为进食后出现不同程度的呕吐，呕吐物常含有黄色胆汁，临床诊断为肠隔膜、伴有不同程度营养不良及其他疾病。 所有患者术前行上消化道造影，结果提示胃及十二指肠、空肠等扩张（图1）；7 例胃镜检查提示十二指肠球部、降部扩张明显，可见一隔膜封堵整个肠腔，中间可见针尖样开口，且隔膜周边有充血水肿、糜烂等（图2）。……