杨荟岚 王 璐

食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化患者常见的并发症之一，也是导致患者死亡的主要原因之一[1]。肝硬化患者常并发食管胃底静脉曲张，且发病率呈逐年升高趋势。研究报道，肝硬化患者的食管胃底静脉曲张发生率为44.06%，且院内病死率较高，严重威胁着患者的生命安全[2]。近年来随着医学技术的发展，针对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方式越来越多，如内镜下静脉曲张硬化注射术、内镜下食管静脉曲张套扎术等，取得了一定的疗效，但仍有约30%的患者发生再出血，严重影响了患者的预后[3-4]。因此，探究预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后再出血的有效指标具有重要意义。

胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)是一种不稳定的亲水性蛋白，可调控细胞增殖、凋亡、蛋白质磷酸化和信号转导通路等[5]。Yaqoob等[6]的研究指出，IGFBP-3参与了肝星状细胞的迁移及门静脉高压的形成过程，因此其可能参与了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血及再出血过程，检测其水平有望评估肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后发生再出血的风险。本文探究了IGFBP-3与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后发生再出血的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月至2018年6月在苏州市中西医结合医院就诊的242例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象。纳入标准：(1)经胃镜检查明确为食管胃底静脉曲张，且伴有呕血或黑便；(2)经B超、CT或活体组织病理检查确诊为肝硬化；……