刘乐恒 陆伦根 周 慧

胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料合成的甾体化合物，可参与脂质、脂溶性维生素等的消化、吸收过程。在结肠中，初级胆汁酸[鹅脱氧胆酸(CDCA)和胆酸(CA)]在部分肠道细菌产生的7α-脱羟酶的作用下可转化为次级胆汁酸[石胆酸(LCA)和脱氧胆酸(DCA)]。因此，次级胆汁酸是肠道菌群的代谢产物。

肠道菌群指定植于人体肠道内的细菌，肠道内细菌数量在1×1014以上，大部分细菌属于拟杆菌门、厚壁菌门及放线菌门。肠道菌群可参与必需维生素的合成及复杂食物成分的消化过程，其代谢产物如次级胆汁酸、脂多糖、短链脂肪酸(SCFA)等可作为信号分子与特定的受体结合，参与调控细胞行为，在能量代谢、机体免疫等方面发挥重要作用，因此有学者将肠道菌群视为人体的“另一大器官”。肠道菌群也参与了人体胆汁酸的调控，可影响胆汁酸的合成、生物转化等过程。健康的肠道菌群是维持机体正常生理状态必不可少的因素。与高脂饮食相关的、不平衡的肠道菌群在多种疾病如肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、结直肠癌(CRC)等的发生中起到关键作用。

CRC是常见的消化系统恶性肿瘤，其危险因素包括高脂饮食、肥胖、糖尿病、久坐及高水平的次级胆汁酸等[1]。高脂饮食会促进胆汁酸分泌，升高结肠中次级胆汁酸(LCA和DCA)的水平，由于DCA具有较强的疏水性和细胞毒性，在改变肠道通透性和致突变方面备受关注，被认为是肠道炎性反应和肿瘤的危险因素[2]。肠道……