陈洪燕，陈树和，闫斌，周从辉，黄正德，杨新建，梁颖，安雅婷，李学林，刘瑞新

(1.湖北省中医院药事部，武汉 430061；2.湖北省中医药研究院中药研究所，武汉 430074；3.天津市中医药研究院附属医院药学部，天津 300120；4.河南中医药大学第一附属医院药学部，郑州 450000)

中药汤剂应用历史悠久，中药饮片特殊煎煮自古有之。我国目前已知最早的医学方书《五十二病方》中已有先煎、后下等中药汤剂特殊煎煮方法、煎煮顺序的记载，如“第112治方……先将麦秆或者稻秆烧灰，加水烧开，之后加烧酒和诸药[1]”，方中麦秆或稻秆为先煎药。汉代张仲景所著《伤寒论》中亦有特殊煎煮方法记载，如“桂枝加葛根汤主之……上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升……[2]”，方中麻黄、葛根需先煎。又如“大承气汤方……先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升……”，方中大黄需后下。由此可见，古人对中药饮片特殊煎煮极为重视。如煎煮方法不当，则影响中药汤剂的质量，达不到临床治疗效果。因此，中药饮片特殊煎煮不容忽视。

虽然古籍和现代研究对中药饮片特殊煎煮均有记载和报道，但笔者目前未见中药饮片特殊煎煮分类与技术要点的系统报道。本文基于“十三五”国家重点研发计划——中医药现代化研究重点专项“中药饮片智能调剂与煎煮设备关键技术研究”，在遵循传统中药煎煮的基础上，依据《中华人民共和国药典》《医疗机构中药煎药室管理规范》等文件，结合相关文献，对中药饮片特殊煎煮方法进行分类，并归纳总结《中华人民共和国药典》(2020年版一部)收载需要进行特殊煎煮的73味中药饮片的煎煮参数等技术要点，以期为制定中药汤剂煎煮技术规范奠定基础。