芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南
2021-11-04湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会
医药导报 2021年11期
关键词:剂量
湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会
芬太尼透皮贴剂1990年在美国上市,于1999年在我国批准上市,具有释药速率稳定,作用时间长达72 h,使用方便等特点,已成为目前临床应用最为广泛的癌症镇痛药物之一。2018年WHO成人和青少年癌痛的药物和放射治疗管理指南中提出芬太尼透皮贴剂是癌性疼痛常用的强阿片类镇痛药[1],并于2019年纳入WHO基本药物清单[2]。
伴随着癌症人群发病率的不断升高,癌痛治疗需求的增加,以及阿片类药物长期、大量的应用,芬太尼透皮贴剂的合理使用(适应证、正确使用、不良反应处理)问题日益突出。全球接受芬太尼治疗的患者中有50%处方适应证掌握不当,北美和欧洲部分国家甚至出现芬太尼滥用状况,而在我国却存在癌痛患者使用阿片类药物严重不足的现状。
目前,国内外临床诊疗指南、专家共识或指导原则多从疾病治疗角度阐述芬太尼透皮贴剂的应用,涉及芬太尼透皮贴剂的合理使用、药学监护与管理等内容较为缺乏。为此,指南制订工作组针对芬太尼透皮贴剂临床使用适应证、用药方案、给药途径、给药方式、给药频率和时间、特殊人群用药、药物相互作用、配制与保存及安全性等药学监护重点查阅大量权威文献,结合多专科医师、药师、护士和药物经济学家的经验,参考患者的意愿,为临床医师、药师和护士提供一个全面的芬太尼透皮贴剂临床合理应用建议,以期在临床工作中为促进临床合理用药,减轻患者精神和经济负担,保障医疗质量和提高医疗安全水平发挥积极作用。……
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