王 岩，张 清

(天津医科大学护理学院 300070)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是进行性发展的慢性病，随着病情进展到中度或重度阶段，急性加重次数不断增多，患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状加重[1]，使患者身体活动受限，社会角色功能及自我护理能力下降，进一步引起患者焦虑、抑郁等心理疾病[2]。严重的症状负担使患者的照顾依赖增加，照顾者需投入更多的时间和精力参与照顾活动，帮助患者控制疾病的发展。证据表明，照顾者感知的疾病威胁性越强，照顾负担及心理困扰程度越高[3-4]，长期的照顾压力危害照顾者身心健康[5]，使照顾者产生焦虑、抑郁等负面情绪，生活质量下降[6]，影响照护行为，不利于患者疾病康复[7]。目前虽然已有研究证明照顾者疾病感知会影响到其照顾角色的适应[8]，但对其生活质量产生的影响尚不明确。因此本研究旨在了解COPD患者照顾者疾病感知对其生活质量产生的影响，以帮助识别处于健康不良风险中的照顾者，为开展相关干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月至2020年1月，选取天津市3所三级甲等综合性医院呼吸科收治的COPD患者的照顾者为研究对象。纳入标准：患者符合COPD临床诊断标准，诊断为中度至极重度；照顾者与患者不存在雇佣关系；患者年龄大于18岁；照顾者与患者自愿参与本研究。排除标准：意识不清，不能完成沟通和进行问卷调查者。

1.2 研究工具及指标

1.2.1社会人口学资料

参考有关文献自行设计一般资料问卷，内容涉及患者年龄、医疗费用支付方式、疾病严重程度、呼吸困难程度、诊断年限、过去1年急性加重次数；……