武 曦，张 纲，冯小倩，谭颖徽△

(陆军军医大学第二附属医院：1.口腔科；2.颌面外科 400037)

乳牙外伤是3～4岁儿童较为常见的口腔疾病，男孩发生牙外伤的风险高于女孩，主要发生于前牙，尤其多见于上颌乳中切牙[1-3]。根据患儿受伤情况不同，可能导致牙齿折断甚至脱位，如不及时治疗，可能会发展为牙髓炎和根尖周炎，甚至引起继承恒牙的发育异常[4-5]。乳牙外伤的常规充填治疗难以修复或修复后充填体极易脱落，尤其低龄儿童配合程度较差，为患牙隔湿、修复外形和恢复咬合带来困难。本研究选取39例(45颗)乳前牙折裂患儿，分别观察透明预成冠修复和复合树脂直接修复的疗效，发现透明预成冠修复远期临床疗效优于复合树脂直接修复，这为临床医生修复折裂乳前牙时选择合适的修复方式提供了参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2018年8月本院口腔科就诊的乳前牙外伤导致牙折裂的患儿39例(共45颗患牙)，年龄3～5岁，平均(3.77±0.58)岁，乳中切牙34颗，乳侧切牙11颗，其中穿髓者35颗，折裂达龈下者28颗，X线片未见根折及牙槽骨骨折。纳入标准：(1)牙折裂缺损大于1/3，但仍有足够剩余牙体组织位于龈上者；(2)如合并有牙髓感染者，先进行根管治疗；(3)患牙无明显松动，牙根无明显吸收者；(4)患儿配合治疗；(5)患儿无药物、材料过敏史和系统性疾病。排除标准：(1)患儿不能配合治疗；(2)剩余牙体组织太少，或折裂超过龈下3 mm者；(3)口腔卫生习惯差，龋风险高者。将纳入研究的患牙按照分层随机法(年龄、牙位、缺损程度)，在各层中简单随机分组，再合并为对照组(18例22颗)、试验组(21例23颗)，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本……