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基于体验-护患合作的肝硬化患者饮食管理的行动学研究*

2021-11-03陆俊雯顾梦倩曹松梅

重庆医学 2021年19期
关键词:营养管理

陆俊雯,顾梦倩,曹松梅

(1.江苏大学医学院,江苏镇江 212000;2.江苏大学附属医院护理部,江苏镇江 212000)

肝硬化是我国最常见的慢性疾病之一,其病程长,出现并发症时死亡率高[1]。82.88%的肝硬化患者由于饮食摄入减少、能量消耗增加、吸收不良等原因常存在营养不良,这对其住院时间、临床结局等均有不良影响[2-3]。肝硬化患者的营养管理主要包括营养支持治疗与饮食干预,但由于患者依从性较差,管理效果并不理想[4]。如何提高患者参与营养管理的依从性成为大家越来越关注的问题。体验-护患合作(experience-based Co-design,EBCD)方法是一种参与式的行动研究方法,其通过护患双方在合作体验过程中共同讨论,制订护理措施,从而提高患者依从性,改善其生活质量,该方法目前在国外癌症、儿科、精神疾病患者中已广泛应用[5-6]。本研究采用EBCD方法对肝硬化患者进行饮食管理,取得了较好的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6-10月于苏州市第五人民医院传染科入院的肝硬化患者60例作为研究对象,6-7月入院的30例作为对照组,9-10月入院的30例作为干预组。纳入标准:年龄大于或等于18岁;确诊为肝硬化,符合2019年《肝硬化诊治指南》诊断标准[7];可自行经口进食;能熟练运用微信等手机软件;神志清楚,愿意接受评定。排除标准:不会读写者;伴有精神疾病或存在意识障碍和终末期疾病者;合并心、肝、肾等脏器功能严重受损者。排除标准:由于其他疾病转他科或他院治疗无法继续完成者;未按要求进行复查者。……

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